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醫療

亞洲先驅!婦人嚴重腰痠腳麻 ROSA機器人精準置入骨釘、改善腰椎滑脫

  • 健康2.0
  • 2019/02/18 15:04
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  • 「手術安全嗎?」「風險是不是很高?」以往一提到脊椎手術,許多患者及家屬總是浮現這樣的疑慮。的確,人體的脊椎充滿著許多神經與血管,每一次的手術都是考驗外科醫師豐富的臨床經驗。

     

    雙和醫院副院長林乾閔表示,傳統脊椎手術因為傷口大、出血量多,脊椎及肌肉筋膜損傷較多,且感染率高、病人預後恢復時間長;而現在可透過脊椎微創手術,如「腰椎神經減壓併骨融合手術」,移除壓迫神經的骨刺及椎間盤,幫助神經減壓,再置入椎間融合器及骨釘,重建腰椎的穩定性。

     

    亞洲先驅!婦人嚴重腰痠腳麻 ROSA機器人精準置入骨釘、改善腰椎滑脫

    示意圖/TVBS

     

    原本愛運動的60歲楊女士,因為逐漸嚴重的腰痠、腳麻,行動力日益降低,變得幾乎足不出戶,在家人陪同下至醫院就診,經檢查診斷為腰椎第四、五節滑脫合併神經壓迫,評估須以手術幫助腰椎神經減壓,並重建腰椎穩定性。

     

    深入神經血管叢林 精準無誤置入骨釘
    不過,臨床上在執行腰椎神經減壓併骨融合手術時,最具風險的部分在於骨釘的置入,若置入的位置不良,可能造成永久性的神經損傷。雙和醫院在2018年引進ROSA spine機器人手臂,能精準地定位骨釘置入的路徑及位置,幫助醫師在複雜的神經血管叢林中,規劃出最適合的手術切入路徑。

     

    亞洲先驅!婦人嚴重腰痠腳麻 ROSA機器人精準置入骨釘、改善腰椎滑脫

    ▲ 相較傳統術式,ROSA機器人可以克服因人為操作造成的誤差,提升手術的成功率,縮短住院時間、減少出血、感染風險及疼痛,同時大幅縮短手術時間,達到更優質的醫療照護。

     

    由林乾閔領導的神經外科團隊,近日使用ROSA機器人為楊女士完成了腰椎神經減壓併骨融合手術,是全亞洲先驅案例。在手術時,ROSA機器人可追蹤病人因呼吸造成的身體起伏,並獲得3D重組影像,即時調整機器人手臂的位置,使置入物的位置不只精準、更可防錯。

     

    腰椎滑脫導致行走劇痛 嚴重可能癱瘓
    腰椎滑脫病人會有下背部痠痛、下肢麻痛、無力等症狀,行走時麻痛加劇,導致間歇性跛行
    (持續行走的距離越來越短、走一段路需要休息一下再繼續走),更嚴重可能下肢癱瘓、無法排尿。

     

    林乾閔說明,腰椎滑脫的病人,若經腰部核磁共振檢查發現有神經嚴重壓迫,且對藥物及復健治療效果不佳,評估後需施以手術治療,主要目的是達到腰椎神經減壓及重建腰椎穩定性。

     

    除腰椎滑脫外,ROSA機器人還能執行椎間盤部分摘除、脊椎畸形、脊椎腫瘤等脊椎疾病手術;也可使用於大腦手術,包括腦出血與腦腫瘤切片手術、巴金森氏症的深部腦刺激手術等。

     

    ◎ 編輯/王家瑜報導  ◎ 圖片來源/雙和醫院‧達志影像/shutterstock提供

     

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