「最險惡肺癌」幾乎活不過1年！醫師呼籲只要做1件事就能預防
王家瑜 報導 ｜ 2020/01/07 15:13
肺癌連續7年居國人第一奪命癌，其中有一種最為惡性的「小細胞肺癌」，因為難以早期發現、惡化快、又容易復發，5年存活率僅6％，是其他肺癌（非小細胞肺癌）的一半，甚至比「癌中之王」胰臟癌還低！
小細胞肺癌在所有肺癌中僅占1成，每年約1000名病例，台灣臨床腫瘤醫學會理事長賴俊良指出，小細胞肺癌患者在確診後幾乎活不過3年，又不像其他類型的肺癌已發展出眾多標靶藥物，近20年來僅以化療為主。
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真正的癌中之王？小細胞肺癌有4大險惡
為什麼小細胞肺癌如此險惡？台北醫學大學人體研究處人研長李岡遠說明，小細胞肺癌有4大特色：
1. 小細胞肺癌不容易早期發現，確診時約96％患者已不適合手術，僅能接受化學治療。
2. 癌細胞容易轉移，超過7成患者確診時已是擴散期，常見轉移至腦部、肝臟等。
3. 小細胞肺癌增生快速，因此病情惡化極快；據研究顯示，短短30天內癌細胞就可以倍增；將近6成患者存活期少於1年。
4. 化學治療反應率高，約8到9成患者有效，但復發速度快，大部分患者會在6到12月月內復發；且一旦復發再接受化療，僅剩1到2％患者有效。
低劑量電腦斷層 也無法揪出小細胞肺癌
一般認為低劑量電腦斷層（LDCT）是篩檢肺癌的利器，可惜的是，小細胞肺癌並不在範圍內。台大雲林分院醫務秘書、胸腔內科醫師陳崇裕指出，小細胞肺癌大多發生在肺部中間、縱膈腔淋巴結上，由於缺乏合適的顯影劑，加上低劑量電腦斷層的解析度有限，無法分辨是血管還是腫瘤。
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無論是臨床觀察或研究結果都指出，吸菸是小細胞肺癌的重要危險因子。陳崇裕強調，戒菸就是預防小細胞肺癌的最佳方法，此外也要定期接受肺部健康檢查。
如果不幸罹患小細胞肺癌，也不要失去治療信心。除了傳統化療外，20年來首度突破治療瓶頸，發現以免疫治療合併化療的方式，可幫助提升患者存活期目前研究發現，1/3的患者接受免疫治療合併化療後，已存活超過1.5年；未來也將持續追蹤研究，存活期有機會再提升。
一位80歲的退休教師被診斷為小細胞肺癌第四期，肝臟、骨頭及全身多處淋巴結轉移，但他勇於尋求最新的免疫治療合併化療方式。李岡遠提到，相較於傳統化療，免疫療法較不受年齡限制，呼籲高齡患者不要放棄治療希望，積極抗癌。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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