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醫療

一次發現2個肺癌…1次胸腔內視鏡手術同時切除!

  • 王家瑜 報導
  • 2019/12/24 10:56
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  • 當發現罹癌,一時之間總是難以接受,更別說一次發現2個腫瘤,有多麼令人震驚了!53歲張女士一向身體健康,既沒有肺癌家族史,也沒有吸菸習慣,日前健檢時卻發現左、右肺部出現毛玻璃狀病變,進一步檢查後懷疑為「多發性肺癌」。

     

    一次發現2個肺癌…1次胸腔內視鏡手術同時切除!

    ▲ 電腦斷層顯示,張女士的兩側肺部各有毛玻璃病變。

     

    不吸菸的女性 也會得肺癌

    據衛福部統計,肺癌高居國人癌症死因之首,每年有超過9000人死於肺癌,且每年新診斷病患約1萬3000人。過去會將肺癌和吸菸者畫上等號,但隨著國人健檢意識提升、篩檢工具普遍,近年來也有不少沒有吸菸習慣的女性,同樣被肺癌找上門。

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    「近1、2年診斷出罹患多發性肺癌的患者日益增加,且以無抽菸習慣的女性患者為多。」台北慈濟醫院胸腔外科醫師鍾政錦表示,以往如果在病人肺部發現2處以上病灶,多視為轉移性末期癌症,僅能透過化療、放療等內科保守治療,5年存活率小於10%;但近年發現,在同樣致癌因子和基因下,左右肺有極大可能同時出現病變。

     

    一次發現2個肺癌…1次胸腔內視鏡手術同時切除!

    示意圖/TVBS

     

    張女士在發現左右肺病灶後,前往胸腔外科門診,懷疑為多發性肺癌,因此透過胸腔內視鏡手術,執行左上、右上肺楔狀切除,切片確診為第一期肺腺癌。鍾政錦說明,常見肺癌細胞的組織型態有腺癌、鱗狀細胞癌、小細胞癌,胸腔科醫師評估電腦斷層與正子攝影等影像,若無擴散,便會透過胸腔鏡切除病灶進行化驗。

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    2個肺癌病灶 1次手術同時切除

    「在病理化驗後,若發現2處病灶為不同癌症型態或同為癌前病變、第一期肺癌等原位癌時,便可確定為多發性肺癌。」鍾政錦指出,在尚未擴散時,如果能將腫瘤徹底切除,將可有效提升5成以上存活率。

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    目前肺癌手術治療以「單孔胸腔內視鏡手術」為主流,醫師會考量腫瘤大小、位置和期別,選擇楔狀切除、肺節切除、肺葉切除或肺段切除。鍾政錦表示,這項手術僅需1個傷口,便可同時切除左、右肺的病灶。

     

    鍾政錦強調,當發現罹患肺癌,即使是多發性肺癌也不須太過驚慌,只要及早發現、及早切除並定期追蹤,都能享有好的預後。他也提醒55歲以上肺癌高危險群,可多加利用「低劑量電腦斷層」(LDCT)篩檢早期肺部病變,以助於早期診斷與治療。

     

    ◎ 圖片來源/台北慈濟醫院‧達志影像/shutterstock提供

     

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