肺癌高居十大癌症死亡率之首。即使不菸、不酒，體能好的人，也不保證不會罹癌。醫師指出，肺癌的可怕在於發現時都已是晚期，導致預後效果差，出現４大症狀時就要高度懷疑。
示意圖／TVBS
南基醫院長蔡松彥當年便是因為做了員工健檢而發現肺癌初期；而台大醫院在2013年對院內300位45歲以上主管與醫師，進行低劑量電腦斷層檢查，竟然發現其中有12位醫師罹患早期肺癌。迄今，他們全都因為早期發現肺癌，及早接受手術，得以存活。
肺癌篩檢工具
亞大醫院胸腔內科醫師戴芳銓提到，曾遇過一家有四人得肺癌，而且都是同一型態。當時是爸爸發現時已是肺癌末期住院，治療期間他的女兒也發現自己有久咳的情況，於是做了Ｘ光、低劑量電腦斷層檢查，竟也發現是同一型態的肺癌。
他說，通常只要同一家族中，有兩個(含)以上直系血親都罹患同一種癌症時，可能家族的風險就會偏高，於是找來家中的其他成員做檢查，進而發現他們是肺癌家族。
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結節處理原則
不過，基隆長庚醫院外科教授江坤俊指出，低劑量電腦斷層雖然是低劑量，但它的輻射量是Ｘ光的20倍，而且它很敏感，過去肺部曾經有過感染都能被發現結節。因此，適合高危險群如老菸槍或有家族史的人，以它做為肺癌篩檢工具，一般人還是先做Ｘ光檢查。
發現肺部有結節時，依美國治療準則，結節小於0.4公分時不必太緊張，0.4公分到0.8公分時密切追蹤，超過0.8公分時才需要開刀切除，因為開刀的風險比小結節癌化的風險更高。
肺癌四大症狀要小心
至於肺癌死亡率高的原因，江坤俊認為，其實不是因為它難治，開刀也沒有特別困難，化療也不是特別沒有效，只是60%的人發現時都第三期、第四期，所以預後才會這麼差。
一、腫瘤靠近肺臟中央：易乾咳
「肺癌是否真的無症狀，得看它長的部位。」江坤俊指出，靠近肺臟中央的腫瘤容出現咳嗽；一般咳嗽有痰大部分是感染居多，而肺癌出現的就是乾咳，建議連續乾咳超過2周，最好找醫師照X光檢查。
二、靠近肺臟周圍的腫瘤：胸痛、喘、肋膜積水
肺臟周圍有肋膜，當腫瘤吃到肋膜就時可能會引發疼痛，女性莫名其妙的胸痛時，不要一直以為是跟先生吵架氣壞的，或是乳房問題，如果疼痛是持續性、還合併有喘的情形，通常可能是肺癌吃到肋膜，造成肋膜積水才會喘。所以莫名其妙的疼痛跟喘，一定要小心。
三、肺癌轉移：腦部、肝臟、骨頭，尿液黃
肺癌最常轉移的部位是腦部、肝臟以及骨頭。當骨頭莫名其妙的疼痛或是尿液突然變黃，有可能是肝臟裡面的腫瘤壓到膽管所致。
四、莫名其秒的狀況
江坤俊提醒，有任何奇怪的狀況都要小心。因為肺癌是最容易產生所謂的「腫瘤伴隨症候群」的癌症，它會分泌很多奇怪的激素，造成身體裡面一些凝血狀況改變，曾經有病人因右腳莫名其妙腫起來，結果被診斷是肺癌。
此外，也有病人因為多渴、多尿等症狀，以為是糖尿病跑去看家醫科，驗血結果血糖正常，但醫師發現他鈣離子異常，於是進一步檢查才得知是肺癌。
◎記者／曾金月報導 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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