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醫療

罹肺癌用標靶也無效?治療前少做「這件事」 結果差很大

  • 郭庚儒 報導
  • 2019/11/07 11:39
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  • 肺癌蟬連國人惡性腫瘤之首,國內一年新診斷肺癌病患約1萬3000人,其中又以肺腺癌最常見。醫師強調,若為晚期肺癌患者,建議做基因檢測確認是否突變型別,才能精準用藥治療。
    延伸閱讀:他罹肺癌晚期先做「這件事」成功抗癌5年!

     

    罹肺癌用標靶也無效?治療前少做「這件事」 結果差很大

    示意圖/TVBS

     

    一名60歲男性鐵工,暈眩一個月至神經外科就診,竟發現是肺癌腦轉移,接受EGFR標靶治療後效果有限。醫師建議積極基因檢測,經一段時間考慮後,他才願意檢測,確診為BRAF罕見型肺癌。

     

    另一名30多歲男性上班族,5年前健檢發現罹患肺癌,積極基因檢測確診為ALK罕見型肺癌,接受相對應藥物治療後,病情控制良好;原本在胸腔淋巴結多顆2~3公分腫瘤,明顯縮小幾乎看不見,目前已重回工作崗位。

     

    晚期肺癌先基因檢測 治療效果較佳

    義大癌治療醫院副院長黃明賢表示,肺癌可分為非小細胞肺癌及小細胞肺癌,其中85%的患者為非小細胞肺癌,而較常見的非小細胞肺癌中,包括:肺腺癌、鱗狀細胞肺癌、大細胞肺癌,以及神經內分泌腫瘤,其中又以肺腺癌最常見。
    延伸閱讀:肺癌轉移難治癒國衛院發現癌轉移復發關鍵提高病患存活率

     

    肺腺癌中有一些重要的基因突變,其中最常見為EGFR基因突變,占50~60%;而其他基因突變型別,包括:ALK、ROS1及BRAF,所占比率都小於5%,而產生致病基因突變如EGFR、ALK、ROS1、BRAF等,目前已經有相對應的治療藥物上市,可以供病人使用。

     

    黃明賢建議,若診斷為晚期肺癌,病理報告確認為非小細胞肺癌,特別是肺腺癌,目前會針對幾個特定重要的基因型別進行檢測,例如:EGFR、ALK、ROS1及BRAF;如果病患經濟能力許可,也可以選擇做NGS次世代基因定序,了解可能產生的驅動因子突變,進行治療規劃,進而達到較佳的治療效果。
    延伸閱讀:肺癌不只一種,精準治療比你想得還重要!

     

    ◎ 編輯/郭庚儒整理  ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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