２種人是慢性腎病高危險群，不想洗腎「保腎黃金８守則」
朱育嫻 報導 ｜ 2020/03/11 12:44
根據國健署調查發現，國內20歲以上成人，每10位就有1位患有慢性腎臟疾病；有高血壓、高血糖、高血脂的人，在５年內罹患腎臟病的機率分別是非三高患者的1.7倍、2.4倍及1.6倍。醫師提醒，三高是造成慢性腎臟病的主要原因之一，糖尿病更是最常見的高危險群。
趙先生患有高血壓、糖尿病，因工作的關係常抽菸、喝酒，同時也未遵照醫囑來控制三高，３年前發現腎臟萎縮，並出現腎衰竭，最後不得不走上洗腎。經過醫師說明，他才恍然大悟，原來血壓、血糖過高會傷害腎臟，但後悔已為時太晚。
血管硬化 恐導致腎臟病變
阮綜合醫院腎臟內科醫師許國泰解釋，腎臟是人體的血液淨化器官，有豐富的微血管，高血壓會造成腎組織壓力上升，高血糖會造成腎組織的纖維化，高血脂則造成硬化，「三高」最後造成的血管硬化，就會影響到腎臟微血管的改變，使腎臟病變。
許國泰指出，單純性的高血壓，若長期控制不佳可能導致腎臟病，亦有小部分人的高血壓是腎臟問題所導致。一旦腎臟病發生，就要積極控制血壓，血壓過高或劇烈變動會對生病的腎臟造成壓力，使腎臟病惡化加劇。因此初診斷高血壓的病患，應檢查是否為腎臟問題引起，若是原發性高血壓，應該在飲食、運動、生活型態上做調整，需要時配合藥物。
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糖尿病「出現蛋白尿」要警覺
另外，糖尿病也是慢性腎臟病最常見的高危險群，因糖尿病會造成小血管的病變，除了視網膜病變影響視力，神經病變影響感覺之外，隨著疾病進展，出現蛋白尿、腎功能衰退，甚至約有三分之一的病患可能進展到末期腎病，需要長期透析治療。
許國泰表示，控制良好、適當用藥的糖尿病患，可以有效減低疾病對腎臟的影響，尤其是血糖控制以及定期檢驗追蹤，一旦進展到慢性腎臟病，應依疾病程度，做藥物及飲食上的調整，以加強腎臟保護。
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保腎祕訣：護腎黃金８守則
高危險群如何保護腎臟健康？許國泰建議，已經罹患有高血壓、糖尿病的患者，除依照醫師處方正確用藥外，同時要採行健康生活，遵守護腎黃金８守則：控制三高、健康飲食、規律運動、體重控制、避免服用不當藥物、多喝水、不抽菸及定期檢查腎功能。
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