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醫療

抽菸致癌早就不是祕密!心理學家佛洛伊德、「王者之聲」喬治六世都難逃一劫

  • 王家瑜 整理
  • 2020/05/19 16:13
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  • 1951年9月23日,經過連日的準備,英國外科醫生克萊門特.普萊斯—湯瑪斯(Clement Price-Thomas)放棄他悠哉的星期日早上,準備動一場不同以往的手術。不只因為這是一場肺部切除手術,也不只因為患者是英國國王喬治六世(George VI),更特別的是,手術地點在患者家裡:他們將白金漢宮的一間房間改裝成手術室。

     

    喬治六世罹患了肺癌。然而,皇室並沒有給出真正的診斷,新聞稿只提到國王的肺部出現「結構性的改變」。2010年的電影《王者之聲:宣戰時刻》,喬治六世的醫生建議他燒一些菸草來吸,或許能緩解他的口吃問題。吸菸算是一種治口吃的偏方,大約出現在20世紀初,並且有很長一段時間,人們並不認為會危害健康。

    延伸閱讀:老公、兒子都是老菸槍 家政婦連咳2周已是肺腺癌一期

     

    16世紀起菸草大流行 引發口鼻和喉嚨癌症

    菸草在16世紀首次進入歐洲,人們會咀嚼、嗅聞或將菸草放進菸管中吸食,菸草這種產品大為成功,很快就成了日常生活的一部分。雪茄在19世紀漸漸受歡迎,至於香菸廣泛流行要到20世紀,在那之前,嗅聞、咀嚼、抽菸管或雪茄所消耗的菸草,影響範圍都不會超過嘴巴、鼻子或喉嚨。

     

    抽菸致癌早就不是祕密!心理學家佛洛伊德、「王者之聲」喬治六世都難逃一劫

    雪茄(示意圖/TVBS)

     

    4個世紀以來,這已經造成許多類型的癌症,但範圍僅限於呼吸系統的上半部;舉例來說,咀嚼菸草會導致嘴唇或舌頭的癌症,抽雪茄則會造成喉嚨的癌症。精神分析家西格蒙德.佛洛伊德(Sigmund Freud)最著名的形象,就是嘴裡叼著一根雪茄,而他在1939年死於口腔癌;受到愛戴的德意志皇帝腓特烈三世(Friedrich III)也愛抽雪茄,他則在1888年悲慘的死於咽喉癌。

     

    1930年代,人們開始懷疑肺癌和吸菸有關

    但肺癌在當時仍屬罕見,幾乎不存在,即使身體其他部分的癌症有時候會擴散到肺,原發性的肺癌卻極少發生。1912年,一篇論文整理了截至當時世界上所有肺癌紀錄,總數竟不到400筆!然後毫無預警的,1920年到1960年間,肺癌的數據出現爆炸性的成長,自此成為「正常」的疾病。最終,肺癌成了最常見的癌症死因,每年在全世界奪去超過100萬條人命,但回到最初,沒人知道這些惡性的肺部腫瘤到底來自何方。

    延伸閱讀:肺癌是最奪命癌症!咳嗽好不了,10個症狀看似無關也別輕忽

     

    隨著基因技術發展,我們已掌握部分癌症的成因,了解為何原本正常運作的細胞,會突然出現惡性變化。早在1930年代,就有人懷疑肺癌和吸菸有關,但直到1950年代進行大規模的患者調查,才證實了這樣的關聯。即便如此,這個訊息還得花上很長一段時間,才終於為醫生和外科醫生所接受。

     

    抽菸致癌早就不是祕密!心理學家佛洛伊德、「王者之聲」喬治六世都難逃一劫

    示意圖/TVBS

     

    回顧一下就會發現,肺癌增加的趨勢和香菸消耗量完全相符,只是這個結論遲來了約莫20年。一直到香菸成了現代文化和大眾生活的一部分,我們才真正看見吸菸造成的全部傷害。抽菸不僅會導致肺癌,還可能引發身體其他部分的癌症,例如乳癌、胰臟癌或皮膚癌,也可能造成肺氣腫和慢性支氣管炎,更是心血管疾病的主要成因。

    延伸閱讀:抽菸不只會得肺癌,還有7種癌症在等你!戒菸成功2大關鍵就是…

     

    第一位執行肺癌手術的醫師,最後也難逃肺癌

    1933年,美國聖路易斯出現了第一次醫治肺癌的肺部切除術。動刀的外科醫生艾瓦特斯.格雷厄姆(Evarts Graham)本身也是吸菸者,他48歲的患者詹姆斯.吉爾摩也會抽菸。

     

    艾瓦特斯.格雷厄姆醫生認為,若說肺癌和抽菸有關真是太荒謬了。為了證明自己是對的,他研究了手上684個肺癌病例,卻發現自己大錯特錯──這項石破天驚的研究發表於1950年,顯示癌症與抽菸間有確鑿的關聯性,也首次指出抽菸會致癌。然而在接下來數年間,香菸的銷售竟持續成長。

    延伸閱讀:短時間吸多支菸 小心尼古丁中毒! 藝人張鳳書爆慘痛經驗

     

    對一輩子都抽菸的格雷厄姆來說,意識到自己對身體造成的傷害已經太遲,最後他也罹患了肺癌,並在1957年過世。在其臨終之際,他的病患詹姆斯.吉爾摩來探望過。只見吉爾摩雖然少了一邊的肺,胸腔也變形了,但身體狀況良好,充滿活力。順帶一提,當年菸草大廠菲利普莫里斯公司(Philip Morris)的年度營業額,高達200億元。

     

    ◎ 本文摘自/《手起刀落──外科醫療史》  ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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