國人9成肺癌女性不吸菸 中研院找到原因了！

肺癌是國人癌症死亡頭號殺手；但國內半數以上的肺癌患者並不吸菸，更有超過9成罹患肺癌的女性也都不吸菸。中研院建立東亞首度解析不抽菸肺腺癌的多體學大數據，找到國人不吸菸肺癌患者的原因。

延伸閱讀：最致命「癌王」！肺癌連續11年死亡率之首 多吃3食物養肺保命

台美「癌症登月計畫」重大發現

美國臨床蛋白基因體學腫瘤分析聯盟（CPTAC）首次與台灣國際聯盟團隊攜手合作，以蛋白基因體學揭開台灣及美國病人肺癌生物學的面紗。中研院化學研究所所長陳玉如、台大醫學院內科教授楊泮池與跨單位研究團隊，以蛋白基因體技術建立台灣早期肺癌病人的多體學大數據，找到國人不吸菸肺癌患者可能的致病機制。

此研究共發現3項重大成果，首先是肺癌和人體體內APOBEC 突變特徵的高低，其次與致癌物的曝露有關，最後更發現一個從未被發現的肺癌新亞型「類晚期」亞型，成果發表已在國際頂尖期刊《細胞》，並共同榮登本期雜誌封面。

肺癌團隊主持人楊泮池強調，蛋白基因體學發現不吸菸肺癌患者在腫瘤發生及癌症進程上，存在著人種和地域上的獨特性，此研究為早期不吸菸者肺腺癌提供了新的見解。

延伸閱讀：10年來女性肺癌增加快速 江坤俊推測與3因素有關

不吸菸罹肺癌與APOBEC突變有關

研究分析東亞地區103名肺癌病患，結果發現，東西方肺癌患者突變的基因背景大為不同，肺腺癌癌變與APOBEC的突變特徵有關；罹癌患者中，高達74％從未吸菸年輕女性（小於60歲），與所有無肺癌「表皮生長因子受體（EGFR）」 驅動突變的女性患者APOBEC突變特徵程度高。

減少暴露致癌物 有效預防肺癌

研究也發現，暴露於致癌物而引起的基因體編輯突變特徵，也可能是癌症早期的主要驅動因素；在部分較年長女性（大於70歲）中程度較高，化學致癌物代謝和解毒過程及特定途徑的活化可能影響腫瘤癌化、惡化及免疫調節異常。也就是說，減少生活中致癌物的暴露率，可能是預防肺癌的有效策略。

延伸閱讀：不菸不酒卻罹癌？肺癌權威教你10個減少空污的生活習慣

陳玉如說明，APOBEC是APOBEC家族為RNA編輯酶，主要功能是對「RNA合成轉錄」進行特定的改變，並使同一個蛋白質在不同器官中有不同功能，研究發現APOBEC突變特徵，可能為女性早期肺癌的驅動因素，可望成為早期診斷及免疫治療的潛在生物標誌物。

首度發現肺癌「類晚期」亞型 揪出早期潛在高風險患者

另外，此次透過蛋白體學特徵將肺腺癌分為5個亞型，發現其中有一個從未被發現的新型早期肺癌「類晚期」亞型，此亞型可區分出Del19及L858R突變的腫瘤，在早期癌症的惡性特徵。

陳玉如表示，此早期肺癌「類晚期」亞型，有助早期發現臨床潛在的高風險肺癌患者，臨床醫師可進一步提供密集的監測，以及考慮可能的佐劑加以治療。此外，「類晚期」亞型的早期腫瘤，也可發現顯著增加的蛋白，如間質溶解素MMP11等，可能可以作為檢測的生物標誌。

延伸閱讀：國人最怕肺癌！中研院解開最致命基因「PTTG3P」 可望延長病人壽命

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

6/17起『健康2.0』全面升級！主持人除了鄭凱云，也會加入江坤俊醫師，更會邀請包括Dr.she許藍方、家醫科許書華、復健科侯鐘堡、營養師宋明樺、整形外科蘇宗柏等堅強的醫師 、專家陣容與大家一起守護全家人的健康，每天下午2點，每週六、日晚間7點，請準時鎖定 TVBS 56頻道『健康2.0』。

相關文章
寶媽驚傳罹患肺腺癌！台大醫師點名：「這類女性」肺腺癌風險特別高 1招及早發現
國人最怕肺癌！中研院解開最致命基因「PTTG3P」 可望延長病人壽命
最適合嬌小女！台大肺癌單孔無管手術傷口僅2公分 免住院當天可回家