骨刺、椎間盤突出不想開刀有新選擇！神經阻斷術幾無傷口、免住院
曾金月 報導 ｜ 2021/02/09 14:50
86歲廖爺爺下背、左腳麻痛長達2年，經核磁共振檢查發現有多節腰椎嚴重退化及壓迫神經，因為年事已高，不希望開刀，醫師評估後，透過神經阻斷術治療，術後疼痛大幅緩解，讓他直說：「總算可以好好睡一覺了！」
神經痛到無法成眠
廖爺爺近幾年飽受下背痛及左腳麻痛所苦，也無法久站，因擔心手術風險高，只得接受各項保守治療，可惜不見效，直到最近狀況加劇，走路也走不遠，「幾乎難以成眠」，接受神經阻斷術治療後，生活才回到正軌，他甚至自嘲：「以前身體就像開一台老爺車，打完針後就像換開新車一樣。」
亞洲大學附屬醫院脊椎暨疼痛治療中心、骨科醫師林琮凱表示，神經阻斷術的效果是在手術前可考慮的治療方式之一，其成效與時效因疾病嚴重程度而異，若是神經嚴重壓迫的患者，有可能還需要進一步透過其他術式治療，以改善疼痛，提高生活品質。
腰椎容易長骨刺的原因
脊髓及脊神經是控制身體動作和感覺重要的中樞，當脊椎神經受到壓迫，其神經支配的部位容易產生痠、麻、痛、甚至無力等症狀，尤其腰椎要負擔上半身重量，還要支撐彎曲伸展等動作，容易有退化長骨刺或是椎間盤突出等壓迫神經的疾病。
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神經阻斷術兼具診斷與治療功能
透過神經阻斷術不但能確認該神經學症狀是否因目標神經根引起，也能針對該神經根進行治療，兼具確定診斷和治療的功能，可謂一舉兩得。
▲林琮凱醫師指出，神經阻斷術是病人趴臥在治療床上進行，兼具診斷與治療作用。
林琮凱指出，進行神經阻斷術時，病患需趴在治療床上加上局部麻醉，並以一根極細小的電極針，透過Ｘ光機影像導引，在不影響神經的情況下將針準確放至目標區域，再將藥物注射於目標神經或關節腔周圍，以阻斷或緩解疼痛。
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手術幾乎沒有傷口，就像一般打針注射一樣，術後觀察行走無礙即可返家不需住院，隔日移除紗布即可正常洗浴，神經阻斷術治療效果顯著、副作用低，也可避免長期吃藥造成的副作用。
保守療法評估期3個月
林琮凱指出，有許多患者長期受下背痛合併下肢麻痛所苦，嘗試許多保守治療3個月卻不見成效，又因各種因素不想接受手術，便可考慮神經阻斷術這種介於保守治療與手術之間的折衷方案。
除了常見的脊椎狹窄神經壓迫症外，其他像輕度椎間盤突出、單純椎間盤纖維環破裂或是脊椎小面關節炎的長期下背痛患者，也可以透過神經阻斷術達到較佳治療效果。
林琮凱提醒，頸椎、腰椎或坐骨神經痛的患者，經影像檢查確定神經壓迫程度後，初期仍以保守治療為主，若保守治療超過3個月仍無改善，可與醫師討論下一步適合的治療。
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◎圖片來源／亞大醫院‧達志影像/shutterstock提供
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