手腳忽然瘀青別輕忽！服用抗凝血劑不能與當歸、人參等4種藥材併服，當心腦出血喪命
曾金月 報導 ｜ 2021/03/15 13:11
70多歲的鄭女士服用抗凝血劑預防二次中風，不料２個月後，突然全身手腳出現多處瘀青，家人以為是不小心碰撞而不以為意，後來還出現大便有血、暗紅色便，直到回診時醫師發覺不對，急診電腦斷層檢查才知她的雙側硬腦膜下出血。
安南醫院急診部醫師呂玉慧指出，鄭女士除了身體有多處瘀青外，詢問後發現她近3、4天以來意識漸進性惡化，反應遲緩，無法說話與溝通，立即安排頭部電腦斷層，發現有雙側硬腦膜下出血。急診給與注射維生素K、新鮮冷凍血漿，安排加護病房住院治療，10天後回復談笑。
中風服用抗凝血劑, 避免腦血管梗塞
呂玉慧說，缺血性腦中風為老年人常見的疾病。而抗凝血劑的開立(常見是Coumadin，中文商品名有脈化寧，華法令、可邁丁、可化凝等)，是為了預防血栓形成，避免腦血管再度梗塞。
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與多種藥物產生交互作用
但是相對地，也必需注意藥物引起的相關出血併發症。例如該藥物與許多止痛藥、抗生素、抗黴菌、制酸劑、阿斯匹靈、心律不整等藥物，都有互相作用，會加強或減少抗凝血劑的功能。因此，服用抗凝血劑的病人，就醫時一定主動告知。
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常見進補4藥材會加強抗凝血作用
急診部長符凌斌特別提醒，台灣民眾常有進補的習慣，若服用抗凝血劑時，同時有使用中藥或是食材進補，包含當歸、大蒜、人參、銀杏等，都會加強抗凝血的作用，導致併發症發生。
出現出血症狀要警覺
呂玉慧表示，在刷牙時發現有牙床出血，月經量異常增加，大便黑黑或有出血，稍為撞到即有瘀傷，嚴重暈眩虛弱、尿液呈現紅色等，就要提高警覺。
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此外，日常活動與外出行動則要小心避免碰撞或摔倒，曾有患者只是小腿肚輕微撞到椅子，兩天後卻因持續擴大的血腫瘀青就醫，壓迫到肌肉緊急開刀取出血塊。
◎圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎資料來源／安南醫院
◎諮詢專家／符凌斌醫師
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