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養生

這種藥不能和綠色蔬菜一起吃!吃藥可以配牛奶嗎?飯前吃、飯後吃有關係嗎?

  • 王家瑜 整理
  • 2020/11/18 11:46
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  • 一般人提到用藥問題,多半會關切藥物間的交互作用,卻易疏忽藥品與食物間產生的交互作用。兩者不適當的併用,將影響藥物療效及造成藥品副作用產生。尤其慢性或癌症病人所服用藥物種類多,併用後常直接傷害到身體。

     

    口服藥飯前吃、飯後吃差在哪?

    食物進入胃腸道時,胃腸蠕動加快、胃酸分泌增加,體內消化酵素也隨之產生。有些藥品為降低對胃黏膜刺激性,藥物外膜加覆腸膜衣錠,避免副作用產生,若與食物併用,胃酸分泌增加將破壞原本保護胃部的藥物劑型,造成胃部不適感,如Aspirin protect ®(阿斯匹靈腸溶膜衣錠)為腸溶錠劑型應在飯前服用。

     

    部分藥物因食物之作用增加藥物吸收濃度,使藥物副作用明顯,如治療間歇性跛足症cilostazol(Plettal®普達錠),空腹服用將會維持較穩定藥物濃度,空腹服用為飯前至少半小時或飯後2小時後。

    延伸閱讀:忘記吃藥要補吃嗎?還是跳過?藥師解答5種藥的補救時間

     

    其實大部分藥物不受食物影響,病人在服用時宜選擇不忘記的時間點,但須空腹或飯前服用的藥物,應盡量配合;領藥時應詢問那些藥物應在飯前服用,更能避免副作用產生及避免降低療效。

     

    葡萄柚汁恐影響降血脂、抗憂鬱藥效

    藥物可經由肝臟內代謝酵素系統代謝,去除或增加活性,葡萄柚中含有的類黃酮(flavonoids)會抑制肝臟酵素系統其中一條路徑,當藥物與葡萄柚經由相同酵素系統代謝時,會降低藥物代謝速度,使藥物在體內濃度增加,造成副作用產生,或使藥物無法代謝成具有活性,受影響藥品如降血脂、心律不整、高血壓、免疫抑制劑、抗憂鬱、抗精神病藥物等。

     

    一般認為可與此類藥品錯開服用,但文獻證實即使錯開仍有交互作用,服藥期間應避免服用葡萄柚汁,由於會與之交互作用的藥品眾多,領取藥品時多詢問藥師。除葡萄柚汁須注意,若服用抗過敏藥物fexofenadine(Allegra®艾來)則須避免飲用葡萄柚汁、蘋果汁及柳橙汁,將降低抗過敏效果無法達到療效。

    延伸閱讀:柚子配藥有交互作用 別以為分開吃就沒事!這些水果也危險

     

    3種藥不適合配牛奶吃

    牛奶或鈣片含有鈣、鎂等二價陽離子,會與四環黴素(tetracycline)、喹諾酮(Quinolone)類抗生素(速博新錠、威洛速錠、可樂必妥錠等)及治療骨質疏鬆症的福善美等藥品形成不溶性的鹽類,降低藥品吸收,易使治療失敗。此類藥物應空腹使用,飯前至少半小時或飯後2小時服用,並在服藥期間避免與制酸劑併用。

    延伸閱讀:鈣片什麼時候吃最好?骨科醫師:記住6件事

     

    這種藥不能和綠色蔬菜一起吃!吃藥可以配牛奶嗎?飯前吃、飯後吃有關係嗎?

    示意圖/TVBS

     

    服用抗凝血劑 不宜大量吃綠色蔬菜

    華法林是一種口服抗凝血劑,因為影響維生素K活性,可抑制凝血活性,降低或預防血液中血栓形成,但易與食物、保健食品或中草藥造成交互作用,而減少抗凝血作用或增加出血之風險。

     

    富含維生素K的食物(如綠色蔬菜)會降低華法林的作用,病人將會有血管栓塞風險,應避免不規則的大量食用,如萵苣、花椰菜、甘藍菜、菠菜、蘆筍、川七、動物肝臟、人蔘等。

    延伸閱讀:對抗骨鬆的無名小卒「維生素K」 7種深綠色蔬菜是完美來源

     

    吃了安眠藥 不宜再喝酒!

    眾所週知,不可用酒吞服藥物,但服藥期間喝酒也會影響藥物作用。藥物與酒精代謝皆由肝臟酵素系統,若改變藥物或酒精代謝速度,易造成肝毒性,如普拿疼中的乙醯氨酚(acetaminophen)與酒精併用將發生肝傷害。

     

    而在服用抗結核病藥期間喝酒,除增加肝毒性,也因降低酒精代謝,會產生類似酒精中毒症狀,產生暈眩等不適感。若因失眠使用酒精吞服鎮靜安眠藥,將會增加鎮靜作用,且易造成急性酒精中毒,得不償失。

    延伸閱讀:Makiyo自曝吞10多顆安眠藥仍無睡意!藥師曝4大地雷飲食害的 這種可能致命

     

    藥師提醒:吃藥配溫開水是首選

    藥物種類繁多,各類藥物注意事項也不盡相同,服藥應先瞭解藥品服用的正確方式,服藥時應以溫開水吞服藥品、避免隨意飲品併服。食物與藥物交互作用不勝枚舉,為避免副作用產生及達到藥品療效,仔細閱讀藥袋說明,或多加利用醫院所提供的藥物諮詢專線。

     

    ◎ 撰文/振興醫院藥學部藥事管理科主任常宏傳  ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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