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醫療

柚子配藥有交互作用,別以為分開吃就沒事!除了柚子,這些水果也危險

  • 朱育嫻 報導
  • 2020/09/27 11:00
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  • 中秋節的應景水果就是柚子,但要提醒有吃降血脂、降血壓藥的人要注意了!服藥避免同時食用柚子文旦,否則會有不良影響!專家也指出,別以為分開吃就沒事,分開吃只是讓副作用發生的機率降低而已,絕對不會是零。

     

    柚子配藥有交互作用,別以為分開吃就沒事!除了柚子,這些水果也危險

    示意圖/TVBS

     

    「呋喃香豆素」會抑制肝臟中的代謝酵素

    毒理學專家招名威在粉專指出,一般人都知道,有吃降血脂、降血壓藥的人,要避免同時服用葡萄柚,但殊不知,柚子其實也含有和葡萄柚一樣的「呋喃香豆素(Furanocoumarin)」成分,該成分會不可逆地抑制小腸及肝臟中的代謝酵素CYP450 3A4,至少50%以上的功能。

     

    但由於「許多藥物皆由這個酵素代謝」,所以呋喃香豆素會與CYP450 3A4形成不可逆的共價鍵結合,導致酵素的功能停滯。同時間,藥物無法被代謝,造成藥物在血中的濃度大幅升高,但短時間內也無法排出體外,招名威形容:「就很像藥物會在我們的血液中流竄,不良反應或造成毒性的機率就會大增。」

    延伸閱讀:咖啡配藥小心交互作用!一張表秒懂關鍵所在 吃降血壓、胃藥、抗黴藥物得1小時後才能喝 

     

    別以為柚子和藥「分開吃」就沒事!間隔服藥無法全避免

    招名威說明,以史塔丁(Statin)類藥物為例,它必須要透過酵素CYP450 3A4的代謝,才能使之在達到功效之後排出體外;但Statin類藥物是HMG-CoA還原酶的抑制劑,是專門負責用於降血脂、降膽固醇的藥品,已行之有年,它的衍伸藥物還有Atorvastatin、Cerivastatin、Fluvastatin、Pravastatin及Posuvastatin,其中也有類似的藥品如Fibrates類的降血脂藥品,除了Cerivastatin會引發肌肉損傷的不良反應外,其餘產品在全球銷售都相當火紅。所以,三高患者如果沒有特殊併發症,一般來說都會服用Statin類處方藥物。

     

    另外,招名威強調,有些文獻特別提出,呋喃香豆素可能會抑制藥物代謝長達數小時,有些種類出產的呋喃香豆素作用甚至可以到2、3天,即使間隔服藥也無法完全避免。因此招名威提醒民眾,千萬不要以為只要分開吃或只喝柚子汁就沒關係,錯!柚子除了不要和Statin類藥物同時吃之外,分開吃也只是讓副作用發生的機率降低而已,絕對不會是零。

     

    招名威以葡萄柚汁對酵素CYP450 3A4的影響做說明,文獻發現,葡萄柚汁最長可抑制CYP450 3A4持續長達24小時以上,若只喝1杯250毫升的葡萄柚汁,至少也要過3天才能完全恢復腸道中的酵素活性。

    延伸閱讀:高血壓患者別亂吃,小心血壓不穩頭暈!用藥時別犯3個錯誤

     

    除了葡萄柚和柚子,苦橙、萊姆也要注意!

    招名威也提醒,不只有葡萄柚和柚子,還包含文旦、大白柚、西施柚等也都屬於柚類;另外,苦橙和萊姆也都有可能會產生相似的藥物交互作用。

     

    總結來說,柚子和葡萄柚與某些藥物併用,可能增加藥物不良反應的風險,例如某些降血壓藥、statin類降血脂藥、抗心律不整藥、免疫抑制劑等,招名威提醒,若正在使用這些藥品的人,避免食用柚子產品;若是已經在吃柚子的病人,詳閱一下藥品仿單或諮詢藥師,確認是否有藥物交互作用風險,服藥期間若有不尋常的症狀要立即就醫。

    延伸閱讀:別再上當!吃水果補充維生素C首選這3種,前10名都不是檸檬柳橙!

     

    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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