牙齦噴血險丟命！憂疫情延遲回診 醫警告牙齒得「這病」染疫併發症飆3倍、死亡率增9倍
曾金月 報導 ｜ 2021/08/26 17:08
過去若提及新冠肺炎重症的危險因子，多為高血壓、糖尿病等慢性疾病。根據歐洲牙周病學聯合會（EFP）《臨床牙周病學雜誌》研究顯示，新冠肺炎染疫者若同時患有牙周病，併發症發生的可能性提高3倍，死亡機率高出9倍。
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疫情拖延就醫，傷口長出顆粒腫塊
一名74歲婦人，今年五月時因右下牙齦腫大，於診所切除牙齦手術中，不明原因血噴流而出，轉往醫院急診處理，初步評估為小動脈破裂導致大量出血，治療一周後回診傷口癒合良好，建議須牙周治療追蹤。但她因疫情嚴峻拖至7月微解封才回診，相同位置再度長出大如一元硬幣的顆粒狀腫塊，切片送病理診斷為罕見的血管瘤。
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臺北市立聯合醫院仁愛院區牙科醫師王君翎說，出血不止是牙科門診最常見的急症，常發生於拔牙或口腔手術後。當民眾感覺口水有鹹味，懷疑口腔出血時，切勿慌張。
如為唾液混雜血絲，保持口腔與傷口乾淨即可。若傷口不斷冒出鮮血，建議使用乾淨紗布或濕潤茶包，壓迫傷口半小時，多數情況能達止血。若依然無法順利止血，請儘速至醫療院所處理。
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牙齦出血處理方式
王君翎指出，根據出血來源不同，處理方式也不同。若是牙齦出血，清除傷口發炎組織與未附著的血塊後，視情況以放置止血材料並縫合傷口。若為骨頭出血，會使用骨蠟填塞。若為血管性出血，多使用電刀或縫合，封閉血管末端。
拔牙後出血與抗凝血藥物無太大關連
另外，文獻指出拔牙後出血和抗凝血藥物，並無太大相關性，未控制的高血壓、術後傷口感染、牙周發炎等更容易導致口腔出血。牙科治療後出血多能由以上措施達有效止血，提醒民眾勿自行停藥，應依從醫生專業指示，以減少心臟血管額外的風險。
王君翎呼籲民眾，在疫情期間，除了減少出入公共場所，配戴口罩保持社交距離以外，口腔的清潔照護也不容懈怠。牙齦如發生出血多由牙齦炎或牙周病引起，而唾液中新冠病毒可藉由血液到達全身引起併發症，需特別留意，因為研究已發現，染疫者若有牙周病，發生併發症與死亡率高出3倍以上。
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牙周的健康與全身系統息息相關，不得不重視。王君翎再次強調，每日三餐飯後與睡前都要徹底做好口腔的清潔，築起第一道堅實的防線，疫起把關，戰勝病毒。
《健康2.0》提醒您
因應新冠肺炎疫情，疾管署持續加強疫情監測與邊境管制措施，如有疑似症狀，請撥打1922專線或0800-001922，並依指示配戴口罩儘速就醫，同時主動告知醫師旅遊史及接觸史，以利及時診斷及通報。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／台北市聯合醫院
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