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女星驚見乳房鈣化點急手術!9公分長針直刺入 乳房鈣化會變乳癌嗎?

乳癌-夏如芝

許寶仁 報導 2024/11/04 17:18

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女星夏如芝驚傳住院手術,原因是乳房發現鈣化點。她自曝在無麻醉的情況下,醫師以9公分細針,直接從皮表穿過乳房做切片。專家表示,乳房鈣化多數屬於良性情況,但可能潛在惡性風險,女性朋友應保持警覺,及早檢查阻斷癌化的進展。

 

乳房攝影發現鈣化點 醫建議做切片檢查

41歲夏如芝外型甜美,曾演出多部天王周杰倫MV作品及偶像劇,她和演員張捷結婚4年,育有1女,日前她在社群發照報平安並表示感謝,原來她有固定在做乳房超音波及X光的追蹤,日前檢查時出現鈣化點,醫師建議她做切片檢查。


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夏如芝透露,這次的手術是因為在定期進行乳房超音波和X光檢查時,醫生發現了乳房的鈣化點,並建議她進行切片檢查。經過評估和醫生的建議後,她選擇了傳統的手術方式,直接將有疑慮的部分全部清除,過程中,醫師會用一根長達9公分的針,在無麻醉的情況下,直接從皮表將穿過乳房直達鈣化處。

 

乳房鈣化點多是良性 分等級決定切片與否

乳房鈣化點是什麼?光田綜合醫院乳房外科主任廖志斌表示,大部分乳房鈣化是良性的,發生原因相當多,可能是纖維瘤或纖維囊腫所形成的鈣化;也可能是乳房手術之後的組織受傷反應、脂肪壞死鈣化,或年長、糖尿病患的血管鈣化。

 

檢查出鈣化點該怎麼辦?廖志斌表示,從乳房攝影X光片中可觀察到,良性和惡性乳房鈣化點具有不同的形狀和分布特徵,根據鈣化點的形狀是否規則,及分布是否均勻,可分爲06不同等級,以決定切片與否。

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廖志斌說明,良性的乳房鈣化點通常呈現圓形或爆米花狀,分布較均勻或對稱;而惡性的鈣化點則多半外形不規則,常聚集成簇或沿乳管呈線狀分布,鈣化點附近的乳腺組織密度也可能發生變化。女性朋友若收到報告是04a4b4c5時,一定要盡速回診做進一步檢查;其餘只要遵照報告上的醫囑,定期做超音波、乳房攝影,平時則自我檢查有無腫塊即可。


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切片方式有2種:立體定位或針刺定位

夏如芝說,醫師告知:做切片檢查有2種方式,一是微創,一是傳統手術,兩者都是取樣切片出來,微創手術的傷口小,若切片檢查是良性就暫時不必擔心,但若是惡性,就會需要再開一次傳統手術,將疑慮部分完整去除。經過與醫師討論後,她決定採用傳統手術,直接將有疑慮的部分全部清除。

 

廖志斌說明,當乳房X光攝影片顯示可疑的惡性鈣化點時,醫師會立即進行切片檢查。切片可用立體定位切片或針刺定位切片,若病理檢查結果顯示為良性,只要定期追蹤即可;若為惡性,則需進一步手術以清除腫瘤。

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切片結果:良性定期追蹤、惡性需手術清除腫瘤

廖志斌表示,根據夏如芝的描述,她採用的是針刺定位切片,是在X光導引下以細針定位鈣化點,將懷疑處的鈣化點及附近組織取出,進行切片診斷。這是個小手術,取得的檢體量多、準確性高,在切片取樣的過程中可直接清除惡性風險的組織,但會留一個23公分的疤痕。

 


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廖志斌指出,微創手術的好處是傷口疤痕小,但取出的檢體量較少,如果切片結果為良性,只需定期追蹤即可,不會留下明顯疤痕;若是惡性則需要再次手術,徹底清除惡性腫瘤。

 

夏如芝說自己是在醫師「利用特殊的胸部X光設備,配上長達9公分的針,在沒有麻醉的狀況下,直接從皮膚表面將針穿過乳房直達鈣化處。」不過廖志斌說明,不論立體定位切片或針刺定位切片,都可以在局部麻醉下進行,過程中不會太難受,民眾不必擔心。

 

醫建議:40歲以上女性每21次乳房攝影

廖志斌強調,儘管乳房鈣化點大多是良性,但不能完全排除惡性的風險,建議40歲以上有家族史,或女性45歲以上無家族史者,每2年要做1次乳房攝影,了解自己的健康狀況,當收到報告有異常時,宜盡早回診與做進一步檢查,醫師會評估每個人的狀況給予適切的建議與處置,千萬不要害羞,不要拖延。

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◎ 圖片來源/翻攝自夏如芝臉書
◎ 諮詢專家/廖志斌醫師


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