癱瘓也能走！花蓮慈濟用電刺激+外骨骼機器人 24歲癱瘓男重新站起來
丁彥伶 報導 ｜ 2021/12/01 17:58
24歲的小游兩年前因為被違規迴轉的車輛直接撞擊，造成他下半身癱瘓、無法行走。透過花蓮慈濟醫院「能醒能走」的治療和復健，在積極電刺激配合外骨骼機器人協助下，失去感覺的神經和肌肉重新獲得操控能力，找回身體的擺動、走路的節奏感。
脊髓電刺激療法成功助3位癱瘓患者病情改善
花蓮慈濟醫院神經外科部主任蔡昇宗指出，自從該院引進脊髓電刺激療法幫助脊髓損傷病友改善症狀，並引進外骨骼機器人，透過一系列的上下肢復健訓練課程，目前已經有3位下肢無法動作的病友運用外骨骼肌機器人一系列的復健訓練，逐漸往好的方向發展。其中24歲的小游和家人積極不放棄的精神，恢復狀況越來越好。
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助腦脊和脊傷者「能醒能走」
蔡昇宗表示，「能醒能走」是花蓮慈院中西醫復健合療團隊積極努力的重大發展方向，主要是透過各種方法幫助嚴重腦傷、脊髓損傷而導致癱瘓的病人清醒過來，讓不能走的病人站起來練習走路，並促進病人生活自理的能力，幫病患找回尊嚴，也減輕照顧者的壓力。
脊髓電刺激器植入(SCS)技術，1975年就問世，也已發展出常規手術，主要是用在疼痛治療上，直到最近兩年才看到美國、瑞士醫界先後發表，運用SCS在改善脊髓損傷癱瘓病人的肢體活動成果。花蓮慈院也自2019年6月開始引進這項治療方法，幫助脊髓損傷的病人。
光靠外骨骼機器人，能站卻難控制
24歲的小游是在2年前被違規迴轉的車輛直接撞擊，導致他頸椎、胸椎受創。頸椎做完融合手術就獲得改善，但胸椎神經傷得較為嚴重，導致他的下半身喪失知覺及行動能力。但游爸爸不放棄，幫他復健及求醫，看到有科技公司發表「外骨骼機器人」，試用發現有幫助，便買了1組讓小游練習。
科技公司轉介小游來到花蓮慈院進行脊髓電刺激療法，就是在他的胸椎第11節到腰椎第1節的位置，植入一個神經刺激器進去。神經刺激器會透過電極發送微量電流到神經節，產生控制相關肌肉群的作用。他在今年7月完成手術後，開始接受一連串的復健訓練課程，11月下旬出院。
脊髓電刺激，助誘發殘餘周邊神經
小游表示，他受傷後雙腿除了有微微麻麻的感覺外，其他感覺全無，且無法做任何動作。但是植入脊髓電刺激器後，經由開電、通電去刺激、誘發他殘餘的神經，或周邊神經傳導，有感覺的回饋而且喚醒原來無法控制的肌肉。之後再依照物理治療師的引導，試著讓他去控制抬腿、收腿放下等動作，只要電流停止，動作也就跟著停止，好像原來的腳一樣。
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小游在經過一次一次的練習，也復健、訓練肌肉和肌力。觸覺和痛覺也恢復更多，在一連串的課程練習下，能更靈活操縱自己的腳。醫療團隊搭配脊髓電刺激與外骨骼機器人，為小游規劃一系列「站和走」等的相關訓練課程。
▲小游在植入脊髓電刺激器後，已經可以使用助行器站立、行走一小段距離。
小游和家人都說，做脊隨電刺激治療以前，原本穿外骨骼機器人練站和練走時，因為重達20公斤的助行器耗費他全身的力氣才能甩動行動，經常要家人從旁協助。雖然也可以行走，但因為身體無力控制，上半身都是前彎，而無法抬頭挺胸行走。
電刺激後，找回本體感和走路節奏
但是結合脊髓電刺激治療後，現在在搭配外骨骼機器人行走，小游的軀幹控制、協調和平衡感越來越好。背肌有力氣不會再駝背，可以撐起上半身練走，頭也可以抬起來看著前方。找回本體感，也找回身體和走路的節奏感。
花蓮慈院這次在台北市南港展覽港的醫療展中，每天都有不同的特展和演講，12/2上午11點就由院長林欣榮等人領軍，向大家介紹該院針對腦傷和脊髓損傷病患的「能醒能走」最新科技治療。在12/3下午2點，小游則會在花蓮慈院攤位上和大家分享他的治療和復健成果。
◎ 圖片來源／花蓮慈濟醫院提供
◎ 資料來源／花蓮慈濟醫院
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