吃了退燒止痛藥 為何心跳加速睡不著？退燒藥這樣吃小心反效果

國內進入大疫情時代，許多民眾會到藥局購買備用藥品，如果只是輕微的不舒服，可用這些常備藥品緩解，其中又以解熱止痛藥最為常見。但解熱止痛藥種類很多，針對不同病症和個別狀況有不同選擇。食品藥物管理署（下稱食藥署）提醒，藥品在分級上可分為處方藥、指示藥和成藥，學會正確選擇藥品對民眾健康十分重要。

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小心合併用藥導致過量

食藥署說明，解熱止痛藥分為乙醯胺酚（acetaminophen）及非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）2類，都可在藥局諮詢後購買當做居家常備藥。其中乙醯胺酚最常用，有退燒、止痛作用，副作用不多、較不傷腸胃，大約半天就可排出體外，主要經由肝臟代謝，喝酒時不能併服。多數綜合感冒藥、感冒藥水或退燒藥中也含有乙醯胺酚，單次用藥含量約250至500 mg，以一顆500 mg的乙醯胺酚止痛藥來說，成人一天最多8顆，單次不超過2顆，若同時使用感冒藥水或其他退燒藥，就可能有過量之虞。

非類固醇消炎止痛藥是藥物類別的總稱，大部分是醫師處方用藥，但有少數經諮詢醫師或藥師後可自行購買，其中又以伊普芬（ibuprofen）成分最常見。這類藥品雖然較乙醯胺酚類止痛藥多了抗發炎的作用，但相對增加腸胃道的副作用，如果是長期使用，或胃潰瘍等腸胃道疾病者，應先請醫師診治，並建議飯後使用，腎功能不佳者也要謹慎使用。

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加強錠含咖啡因 過量會心悸

食藥署也提醒，有研究指出，非類固醇消炎止痛藥可能增加心血管疾病的發生率，建議使用前先請醫師或藥師進行風險評估。此外，伊普芬成分的藥品說明書也註記「在冠狀動脈繞道手術後14天內禁止使用」，民眾用藥前須多留意。

另外，有民眾詢問：「吃完解熱止痛藥後，為什麼我會心跳加速，而且睡不著覺？」食藥署解釋，有些複方解熱止痛藥會加入咖啡因成分來輔助止痛，由於咖啡因會增加胃黏膜的血流量、加速藥物吸收，還可稍微抑制肝臟代謝酶的活性，藉以延長止痛效果，因此這類藥品通常會標示為「加強錠」。成人每日咖啡因攝取量建議在300毫克以下，使用這種「加強型止痛劑」時，如果又攝取茶、咖啡、巧克力或可樂等咖啡因飲食，體內咖啡因含量升高，就可能造成心悸、焦慮或失眠問題，孕婦、哺乳婦及對咖啡因敏感者，都應避免這類藥品。

解熱止痛藥使用3要點

食藥署提醒，民眾服用解熱止痛藥有3要點：
1.使用要趁早：疼痛發生初期使用，例如有人頭痛發生前會有預兆，在症狀一發生就使用可達到最佳止痛效果。
2.用量要從少：依照說明書從最低劑量開始，不要過量，也不要長期使用，症狀緩解就停藥。
3.避免副作用：acetaminophen類（如普拿疼）可空腹吃，但過量或喝酒時服用可能對肝造成傷害；非類固醇消炎止痛藥例如ibuprofen不宜空腹使用，冠心病及腎臟病患者要諮詢醫師或藥師後謹慎使用。此外，若對非類固醇消炎止痛藥有疑似過敏反應時，應立即停藥洽醫師診治，並請醫師或藥師協助記錄，也可以在健保卡上貼標籤註記成分，日後就醫時主動告知過敏史，以避免再次發生。

食藥署提醒，若發生原因不明的發燒或疼痛，應先就醫確認病因，如果是輕微且短暫的疼痛，可到藥局諮詢後購買解熱止痛藥以緩解不適，但使用前應該主動告知疾病史與用藥史，並詳閱說明書；服藥後若症狀無緩解或變得更嚴重，應盡速就醫找到病因才是治本之道。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／食品藥物管理署

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