丁丁不出頭，該「挨刀」還是「挨槍」？醫揭如何幫「小弟弟出頭」
梁萱琪 整理 ｜ 2022/09/21 13:49
對男性而言，若「小弟弟」龜龜縮縮不見天日，真的很惱人！醫師提醒，當包皮反覆發炎感染時，龜頭無法露出來，此時切勿因害羞而諱疾忌醫，否則會造成包莖和包皮發炎、包莖嵌塞等問題，嚴重會導致生殖器發育不良，這時得進行「包皮環切手術」或「包皮槍手術」，才能讓丁丁（生殖器）重見光明。
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40歲男子包皮反覆發炎 檢查竟是糖尿病引起
書田診所泌尿科副院長洪峻澤舉例，一名40歲的陳先生，175公分、95公斤，因包皮反覆發炎，龜頭完全無法露出來，前來門診欲做包皮槍手術，但經檢查發現包皮因反覆發炎而呈淡紅色，還有輕微破皮夾雜白色脫屑，輕翻包皮就龜裂疼痛，包皮開口因纖維化而變硬變厚，龜頭整體呈包莖狀態。
陳先生不知道自己有糖尿病，檢測後血糖值高達350，診斷為糖尿病合併念珠菌包皮炎。由於包皮又厚又硬，若使用包皮槍手術，鋼釘也無法完全穿透咬合。因此請陳先生配合醫囑控制血糖後，再施行包皮環切手術。
12歲過度肥胖，陰莖深埋脂肪裡
另一個案例是12歲70公斤的吳小弟，因從小先天性包莖，家人希望進行包皮槍手術。經檢查發現，陰莖和龜頭都被埋到脂肪裡，只露出少許包皮，因為過度肥胖讓陰莖深埋脂肪中，導致包皮發育不良，前端越來越小，變成如辣椒的形狀。
洪峻澤提到，吳小弟若使用包皮槍手術，則無法矯正包皮管徑越來越小的結構異常，仍然會留一個窄圈勒住冠狀溝，因此以傳統包皮環切手術，並加做包皮整形將前端的管徑做大，才讓他的小弟弟出頭天。
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小弟弟挨「刀」與挨「槍」的差別
洪峻澤解釋，包皮手術有傳統包皮環切手術與包皮槍手術，而包皮槍是近年來突破性進展，不少患者主動詢問包皮槍手術問題，實際臨床經驗超過9成包皮手術都是以包皮槍完成。相較於傳統環切手術，包皮槍手術傷口平整美觀，出血少，術後的腫痛也減少很多。
但有少數情況不適合使用，如：陰莖發育異常、包皮炎嚴重纖維化、陰莖大小與包皮槍不合等；對於這些不適用包皮槍又需要手術治療的患者，洪峻澤建議，可先使用傳統的包皮環切手術，將多出的包皮切除，調整至適合長度與形狀。但不論何種手術方式，傷口癒合前，應保持清潔乾燥，並依醫囑定期回診追蹤。
男人一定需要割包皮嗎？
洪峻澤說，包皮可以保護龜頭，免於內褲、尿布等刺激或外物傷害，所以能輕鬆翻出龜頭的情況下，包皮不一定要開刀。但當出現反覆的包皮龜頭炎、包莖和包皮發炎、包莖嵌塞，就會建議手術治療。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／書田診所
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