陳亞蘭僵直性脊椎炎常背痛！年輕背痛合併這情形該警覺 減少關節肌腱磨損

歌仔戲天王陳亞蘭在《嘉慶君遊臺灣》中扮男裝角色，破天荒入圍金鐘57「最佳男主角」，引發各界對歌仔戲熱議，而陳亞蘭長期以來自我期許，肩負著歌仔戲的文化傳承重責，把青春和金錢都花費在歌仔戲，始終放不下心中使命感。其實陳亞蘭家族有「僵直性脊椎炎」的毛病，她總是強忍著背痛工作、演出，醫師建議這類體質的人要避免久站、久坐，適時做伸展運動，少熬夜，更重要是規律就醫，由醫師幫忙調整藥物與發炎指數，否則真是「搏命演出」。

陳亞蘭在接受訪問時談到自己年輕時四處拍戲，還到廈門主持娛樂節目，常常忙到只能在飛機上睡覺，醒來又忍著背痛繼續工作，辛苦賺錢，退休養老本該不虞匱乏，但為了拍攝《嘉慶君遊臺灣》，即便有文化部補助，仍有龐大資金缺口，而她將歌仔戲當作畢生事業，即使為了這部戲賣光房產，面臨多種考驗也甘之如飴。但陳亞蘭這樣挺著背痛拚命，看在醫師眼裡卻為她擔心，建議她要適度紓壓，善待自己的脊椎關節。

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早上起床最明顯 睡到半夜也會痛醒

萬芳醫院風濕免疫科專任主治醫師陳瓏方表示，僵直性脊椎炎在一般大眾的發生率約千分之1，其中90%患者有HLA-B27陽性的基因，好發於45歲以下民眾，以男性居多，占9成，女性則占約1成，但HLA-B27基因陽性的人也未必都會發病，臨床上僅6%～8%會發病，其餘大多數帶有這個基因的民眾會與它和平相處，平安無事。

雖然僵直性脊椎炎以男性居多，但並不是女性就有豁免權。陳瓏方醫師說明，除了基因之外，後天環境如時常熬夜、睡眠不足，以及關節、肌腱、靭帶時常磨損等，也是誘發僵直性脊椎炎的因子，而焦慮、壓力也會影響免疫力，以陳亞蘭求好心切與自我期許甚高的人格特質，加上具有父或母任何一方的家族體質，尤其歌仔戲很多表演必須具備武術基礎，對關節和肌腱、韌帶的保健應格外注意才好。

陳醫師表示，典型的僵直性脊椎炎症狀是慢性下背痛與晨間脊椎僵硬疼痛，一般背痛在休息或睡了一覺以後，早上起來又是好漢一條，但僵直性脊椎炎則是早晨剛起床時間為最為嚴重，有些患者甚至會在半夜睡了5、6個小時後被痛醒，要在活動一段時間後症狀才會減輕，而不動或休息時反而背痛會更加明顯。

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足底筋膜、阿基里斯腱、眼睛虹彩也可能合併發炎

有些僵直性脊椎炎病患的自體免疫攻擊部位在腳後跟，則會出現足底筋膜炎或阿基里斯腱炎的症狀，清晨起床一踩到地板就感到劇烈的疼痛感。另外，部分僵直性脊椎炎患者會合併有眼睛的虹彩炎發生，像是「兔子眼」的眼睛紅腫充血、視力模糊等情形，若延誤就醫，可能導致青光眼或瞳孔變形，如果眼科醫師發現，多會轉診至風濕免疫科進一步治療。

醫師陳瓏方表示，僵直性脊椎炎好發在45歲以下，但另一種與HLA-B27基因有關的乾癬性關節炎則各年齡層都可能出現，如果民眾出現相關症狀，像陳亞蘭這樣有僵直性脊椎炎家族史的人，應多關照自己的脊椎關節，避免長時間的站立或坐姿，適時要走動、伸展肢體，同時要注意壓力紓解，尤其須規律就醫，由免疫風濕科醫師幫忙診斷，視病情的發炎指數，開給免疫調節劑或搭配消炎藥治療，而患者也可以透過規律運動和適度拉筋來緩解不適。

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◎ 圖片來源／翻攝自陳亞蘭臉書
◎ 諮詢專家／陳瓏方醫師

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