戰勝僵直性脊椎炎 陳思羽3度打進奧運靠的是「這個」

我國的桌球女將陳思羽第3度挑戰奧運，雖然無緣入8強，但是她努力奮戰的精神，仍讓國人為她喝彩。可是沒想到世界排名最好成績打到前10名的陳思羽，竟然從高二起就為僵直性脊椎炎所苦。爸爸說她常痛到連呼吸都痛，但是靠著持續練習，用復健代替藥物撐住了。專家表示，僵值性脊椎炎分輕、中、重度，輕度患者一定要多運動，不僅有機會停藥，也能預防惡化。

陳思羽在奧運桌球賽中奮戰時，他的爸爸採受採訪時意外透露，原來陳思羽從高二時就有僵直性脊椎炎，全身常會有痠痛症狀。而在征戰桌球賽中，也常有大大小小的傷，病情嚴重時連呼吸都痛，可是她仍然忍著不適認真練習。媽媽還心疼到想叫她不要再打球了，甚至在女兒訓練沒時間寫功課時，媽媽幫她寫功課被老師發現。

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發病早期和輕中度患者要多運動當復健

僵直性脊椎炎的患者也可以像陳思羽一樣上奧運戰場嗎？台北醫學大學附設醫院風濕免疫科主任張棋楨說，如果是嚴重到椎體已經發生沾黏的程度，絕對不能劇烈運動，否則可能引起傷害。但如果是輕、中度，病情有控制住的僵直性脊椎炎，反而要多運動做為復健，可以預防病情惡化及脊椎沾黏。

「但是一定會比較辛苦！」針對陳思羽的爸爸提到，陳思羽每天都忍著不適、認真練習。張棋楨說，僵直性脊椎炎的典型症狀是「下背晨僵」，也就是經過一個晚上的睡眠，身體沒有活動，脊椎會僵硬，睡一覺起來反而會腰痠背痛得比較明顯。這個時候就是要起床慢慢伸展、活動，等全身活動暖身夠了，痠痛就會緩解，可以正常活動。

及早治療可預防脊椎破壞及變形

張棋楨說，很多人以為僵直性脊椎炎的患者一定是像「123木頭人」，全身僵硬、脖子無法活動等外形變形的樣貌，其實這些都是沒有良好控制的晚期病患。屬於自體免疫疾病的僵直性脊椎炎，如果能在發病早期就開始控制，使用免疫抑制藥物，避免免疫系統攻擊自己的組織，患者的脊椎不會發炎被破壞、增生贅骨並發生沾黏、硬化，就能避免脊椎變形的後遺症。

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他表示，早期和輕度僵直性脊椎炎的患者，反而更應該要多運動當成復健，可以讓脊椎更不容易變形，痠痛症狀也能減輕。一旦病情受到控制的穩定期，張棋楨說，患者甚至可以停藥，只要追蹤，並且用運動來維持功能。只要定期抽血檢查確認發炎指數沒有上升，運動可以取代藥物治療。

容易痠痛但切不可按摩，改用熱敷和電療

雖然僵直性脊椎炎的患者容易痠痛，但是張棋楨提醒患者，痠痛時千萬不能按摩，否則可能會傷害脊椎。痠痛時可以用電療、熱敷來緩解。雖然痠痛症狀讓病患真的很辛苦，但是他提醒：再辛苦運動也不能停，可以進行游泳、柔軟操維持脊椎良好的功能，還要注意姿勢要正確，不能久坐、久站及駝背等。

定期抽血檢查也絕對不能忽略，偶爾可能會因為天氣變化，本來控制得不錯的病情又發作，此時要配合醫師指示用藥或換藥。張棋楨說，過去是因為藥物不發達，才會有許多重度患者發生脊椎變形無法治療，現在的藥物進步，先從消炎止痛藥用起、免疫抑制劑。病情頑固的還有生物製劑療法，都能預防脊椎惡化變形。

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◎ 圖片來源／體育署提供
◎ 諮詢專家／張棋楨主任

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