他年輕時「下背痛」，現嚴重到符合中度殘障！醫勸：３前兆快就醫
朱育嫻 報導 ｜ 2020/02/21 18:48
「下背痛」千萬別輕忽，可能是僵直性脊椎炎的前兆！一名60歲羅先生三十多歲時開始有下背痛的症狀，但因為可以忍受而沒有就醫，後來開始駝背，下背痛也隨著年紀漸漸加劇，現在的他才去求診，醫師檢查後發現他雙側薦腸骨關節完全黏合，且頸椎、胸椎及腰椎也出現黏合，甚至符合中度殘障鑑定的標準。
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收治羅先生的奇美醫學中心風濕免疫科主治醫師陳昭宇指出，患者第一次門診時，光目視就發覺駝背十分嚴重，詳細詢問病史發現他在三十多歲時，開始有下背痛的症狀。詳細檢查後，發現病患雙側薦腸骨關節完全黏合，而且頸椎、胸椎及腰椎也出現黏合，甚至符合中度殘障鑑定的標準，確診為「僵直性脊椎炎」，後來使用藥物治療，病人的症狀有改善，生活品質也有提升。
「僵直性脊椎炎」好發年輕人 遺傳關聯性高
陳昭宇說明，僵直性脊椎炎是一種慢性自體發炎性疾病，好發20～40歲的年輕人，台灣盛行率約為0.1～0.4％，大約４萬人有這個疾病；但發病到確診的期間，可能會長達6～8年，主要原因是因為病人症狀可能不很嚴重，或者誤以為是其他原因導致的下背痛。
陳昭宇表示，90％以上的僵直性脊椎炎病人，與遺傳的關聯性高，最主要的症狀為發炎性下背痛，特徵包含初次發生年齡小於40歲，緩慢地發生，常發生在清晨快起床的時候，會有雙側臀部交互疼痛，醒來活動之後症狀會緩解，但期間會長達半小時以上，但休息並不會緩解疼痛，且症狀發生時間持續超過３個月。
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若有「發炎性下背痛」「虹彩炎」「著骨點炎」應及早就醫
除了下背痛以外，陳昭宇說，僵直性脊椎炎病人也可能出現「著骨點炎」，導致腳後跟痛、胸痛、膝蓋附近疼痛、大腿外側疼痛等，並可能出現肩關節和髖關節等大關節發炎。另外，亦可能發生急性單側「虹彩炎」（症狀包含眼睛紅腫、疼痛、視力模糊、畏光等）、A型免疫球蛋白腎炎、無症狀且輕微的主動脈瓣閉鎖不全或傳導阻滯、罕見的上肺部纖維化等。
因此陳昭宇提醒，有下背痛症狀的民眾，尤其是症狀符合發炎性下背痛，或者曾經被診斷有「虹彩炎」、「著骨點炎」等疾病者，都要儘早至風濕免疫科就醫，千萬不要認為年輕力壯，忍一下就過去了，結果造成中老年之後因疾病而嚴重影響生活品質。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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