早上起床關節好僵硬？「這種關節炎」原因不單純！
王家瑜 整理 ｜ 2020/03/23 10:00
關節炎的成因很多，除了大家常提到的退化性關節炎之外，自體免疫關節炎也不容忽視。其中，自體免疫關節炎也分為很多種，常見的包括類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、乾癬性關節炎等等。
退化性關節炎、自體免疫關節炎 症狀正好相反！
中國醫藥大學附設醫院風濕免疫中心疾病管理及資料科學研究室主任邱瑩明表示，這2個類型的關節炎有一個明顯差異──退化性關節炎患者在過度使用時症狀會加重、休息過後症狀會緩解；自體免疫關節炎則正好相反，休息越久，反而越不舒服。
通常自體免疫關節炎患者會在一早起床時，感覺關節特別僵硬，而且可能維持1個小時以上才改善。他也提供一個自我辨別的方法：將拳頭握起，正常狀況下可以完全緊握，但自體免疫關節炎患者的拳頭中間會有空洞，這也是為什麼有些患者會難以握住牙刷、筆等物品。
示意圖／TVBS
3種常見自體免疫關節炎 恐引發多種共病
邱瑩明說明3種常見的自體免疫關節炎：僵直性脊椎炎好發族群大約是20到30歲，以男性為主；邱瑩明醫師：類風濕性關節炎好發在50到60歲，以女性為主；乾癬性關節炎則是40歲前後好發，男女比差不多。
自體免疫關節炎如果沒有盡早治療，可能造成無法回復的關節變形；此外，免疫系統發炎不只侵犯關節，其他器官也會連帶受影響，引發各種「共病」，包括下背痛、虹彩炎、間質性肺炎、乾燥症、乾癬、發炎性腸道疾病等。
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壓力大、作息不正常 自體免疫關節炎恐失控
治療方面，以乾癬性關節炎為例，主要以口服藥物為優先，包括傳統抗發炎藥物、類固醇等，也會並用一些消炎止痛藥物；長期而言，則可使用免疫調節劑，大多也是口服藥物。邱瑩明提醒，如使用免疫調節劑，需定期追蹤抽血，觀察藥物是否影響肝、腎功能。
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自體免疫關節炎和飲食關係不大，可以正常飲食；至於壓力和作息可就影響深遠，過度的壓力可能使得發炎情況更難以控制，作息不正常、缺乏適當休息也會影響免疫系統。
邱瑩明提醒，自體免疫關節炎造成的影響很大，包括不可逆的關節變形，以及眾多的共病，務必提早發現、提早治療，才能掌握治療的黃金時期。
◎ 本文出自／照護線上 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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