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他年輕時「下背痛」,現嚴重到符合中度殘障!醫勸:3前兆快就醫

朱育嫻 報導 2020/02/21 18:48

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「下背痛」千萬別輕忽,可能是僵直性脊椎炎的前兆!一名60歲羅先生三十多歲時開始有下背痛的症狀,但因為可以忍受而沒有就醫,後來開始駝背,下背痛也隨著年紀漸漸加劇,現在的他才去求診,醫師檢查後發現他雙側薦腸骨關節完全黏合,且頸椎、胸椎及腰椎也出現黏合,甚至符合中度殘障鑑定的標準。

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收治羅先生的奇美醫學中心風濕免疫科主治醫師陳昭宇指出,患者第一次門診時,光目視就發覺駝背十分嚴重,詳細詢問病史發現他在三十多歲時,開始有下背痛的症狀。詳細檢查後,發現病患雙側薦腸骨關節完全黏合,而且頸椎、胸椎及腰椎也出現黏合,甚至符合中度殘障鑑定的標準,確診為「僵直性脊椎炎」,後來使用藥物治療,病人的症狀有改善,生活品質也有提升。

 

「僵直性脊椎炎」好發年輕人 遺傳關聯性高

陳昭宇說明,僵直性脊椎炎是一種慢性自體發炎性疾病,好發20~40歲的年輕人,台灣盛行率約為0.1~0.4%,大約4萬人有這個疾病;但發病到確診的期間,可能會長達6~8年,主要原因是因為病人症狀可能不很嚴重,或者誤以為是其他原因導致的下背痛。

 

陳昭宇表示,90%以上的僵直性脊椎炎病人,與遺傳的關聯性高,最主要的症狀為發炎性下背痛,特徵包含初次發生年齡小於40歲,緩慢地發生,常發生在清晨快起床的時候,會有雙側臀部交互疼痛,醒來活動之後症狀會緩解,但期間會長達半小時以上,但休息並不會緩解疼痛,且症狀發生時間持續超過3個月。

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若有「發炎性下背痛」「虹彩炎」「著骨點炎」應及早就醫

除了下背痛以外,陳昭宇說,僵直性脊椎炎病人也可能出現「著骨點炎」,導致腳後跟痛、胸痛、膝蓋附近疼痛、大腿外側疼痛等,並可能出現肩關節和髖關節等大關節發炎。另外,亦可能發生急性單側「虹彩炎」(症狀包含眼睛紅腫、疼痛、視力模糊、畏光等)、A型免疫球蛋白腎炎、無症狀且輕微的主動脈瓣閉鎖不全或傳導阻滯、罕見的上肺部纖維化等。

 

因此陳昭宇提醒,有下背痛症狀的民眾,尤其是症狀符合發炎性下背痛,或者曾經被診斷有「虹彩炎」、「著骨點炎」等疾病者,都要儘早至風濕免疫科就醫,千萬不要認為年輕力壯,忍一下就過去了,結果造成中老年之後因疾病而嚴重影響生活品質。


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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

 

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