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34歲男糖尿病沒症狀放1年 旅行3天血糖爆表急送醫!醫揭3迷思會害人

許寶仁 報導 2022/12/21 17:21

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新冠疫情趨緩國境解封,許多民眾迫不及待要出門旅行,一名34歲的黃姓男子就是其一,他在上月進行了一趟期待已久的美食之旅,不到3天就吃了至少10項甜點和飲料,但第4天他突然感到頭暈無力、視力模糊,臨時就近向醫院求診,一檢查,原來他血糖高到爆表,緊急住院,除了確診為第二型糖尿病患者之外,他的腎功能、視網膜都已受到影響!

 

沒症狀就沒問題?急症發作難逆轉

長安醫院家醫科醫師彭馨儀表示,這位患者是因高血糖導致的急症!人體若血糖過高,胰島β細胞會被迫不斷分泌胰島素來降低血糖,隨著病情進展,胰島素的分泌可能漸漸變得不足或失能。問診得知,這位患者原來早在一年前就被告知有高血糖的問題,但由於當時並沒有症狀,就沒有在意,沒想到在這次旅行中,因進食大量精緻飲食而導致急症發作。


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彭馨儀醫師指出,不少糖尿病友有對服藥持有錯誤的觀念:

NG觀念1:糖尿病藥物會愈用愈重,或要一輩子使用。

NG觀念2:糖尿病藥物會傷腎。

NG觀念3:現在沒什麼不舒服,更何況有些人糖尿病好多年了,沒吃藥也沒看他們有這些問題。就像黃姓患者過去一年來的想法。

 

血糖藥傷腎?醫:很少!反而可護腎

彭馨儀醫師說明,其實,糖尿病藥物本身沒有成癮性,但由於病人高血糖的時間愈長,剩餘有功能的胰島β细胞愈少,為了避免高血糖造成人體的各種危害,所以需要長期用藥,如果可以控糖得宜,未來可以有機會減少藥物的劑量。

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至於糖尿病藥物傷腎的問題,彭馨儀醫師指出,只有少部分藥物會對腎功能有影響,血糖藥物不僅可以維持血糖平穩,其中一種還有保護腎臟、避免蛋白尿惡化的效果,糖友不可因噎廢食。

 

彭馨儀醫師進一步提醒,糖尿病有一種15%死亡率的急症,叫做「高滲透壓高血糖」,占糖尿病患的3至4成!這類患者起初發現時,不一定有身體不適症狀,20%病患到了昏迷才緊急送醫,這才發現視網膜受損、腎臟病變,等到想積極治療,卻發現難以痊癒。

 

彭馨儀醫師呼籲,民眾可利用國健署補助的「成人健檢」檢查空腹血糖,也可於門診檢測醣化血色素,觀察兩三個月來的血糖值有無問題;如果不想要抽血,許多門診也有指尖採血的血糖機,及早偵測發現可及時展開控糖計畫。

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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家/彭馨儀醫師


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