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醫療

疫情影響,換肝人增多!「一肝二用」肝來源放寬年齡 受贈者肝臟再生比捐肝者快?

  • 許佳惠 報導
  • 2023/08/19 11:59
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  • 疫情影響,換肝人增多!「一肝二用」肝來源放寬年齡 受贈者肝臟再生比捐肝者快?

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    疫情影響,換肝人增多!「一肝二用」肝來源放寬年齡 受贈者肝臟再生比捐肝者快?
    過去3年受到新冠疫情影響,不但肝臟疾病患者延緩就醫,需換肝的病人數增多,連帶器官勸募也受到影響。林口長庚醫院今年換肝人數可能突破百例,創下歷年新高。而過去一肝二用的肝來源,年齡限制為50歲以下,今年首度突破,使用67歲的肝臟來源,成功完成2例肝移植。

     

    疫情影響拖延就醫 長庚換肝人數破紀錄

    肝臟移植權威、林口長庚醫院副院長李威震表示,今年截至8月中旬,已有75例肝移植患者,預估今年會突破百例,超越往年平均的90多例。究其原因,可能是受到疫情影響,患者拖延治療,一來就醫已較為嚴重,需要換肝,再加上之前加護病房無法探病影響勸募。隨著疫情趨緩,器捐風氣也較為正面,目前加護病房勸募情況已有改善。

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    一肝二用放寬年齡限制 肝來源更多

    林口長庚醫院是全國率先「一肝二用」的移植團隊,原本捐肝者的年齡限制為50歲以下,今年首度突破年紀限制,使用67歲的肝臟,成功移植給2例患者。李威震表示,會有年齡限制是因為年輕者的肝臟狀況通常較好,因為腦死捐肝的不確定性很高,術前可能因為受傷、輸液等等,肝臟品質不容易確定,所以才限制年齡。但現在只要經過評估,肝臟品質是穩定的,年齡可以放寬限制。

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    肝臟受贈者肝再生速度比捐贈者還快

    林口長庚醫院統計今年肝臟移植患者,有4成多是肝硬化合併肝癌,另外一半則是肝硬化或急性肝衰竭。8月份完成的10例肝移植中,有6例是一肝二用,只用了3個肝臟;另外4例則是活體肝移植。李威震表示,一般活體取肝會留下至少30~35%的肝臟,1個月左右捐肝者的肝可恢復到65~70%、3個月後可長回90~100%。而受贈者的肝臟再生速度,會比捐贈者更快!1個月即可長到需要的大小,這是因為患者通常身體長期不好,體內生長因子高,所以肝臟再生速度很快。

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    ◎ 圖片來源/許佳惠攝
    ◎ 諮詢專家/李威震醫師

     

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