高血壓沒有症狀要吃藥控制嗎？高血壓吃藥一輩子？醫師解答了！

高血壓會造成全身性傷害，但有些患者覺得沒有任何不舒服，為何要吃降血壓藥？而且吃藥可能會傷腎，又怕吃了高血壓藥，就要吃一輩子，所以乾脆晚一點吃？書田診所家醫科主任醫師周明文破解迷思。

高血壓沒有不舒服，一定要吃藥控制嗎？

高血壓有一個外號，叫作「沉默殺手」。所以大部分罹患高血壓的患者，在很長的一段時間，都不會有任何不適。雖然表面沉靜，但風暴卻悄悄在形成中。周明文解釋，高血壓會日以繼夜地破壞血管壁，使得血管壁形成斑塊，逐漸造成血管硬化。

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初期因為斑塊還小，血管內腔不會變窄，所以根本没有症狀。但假以時日，可能10年或20年，隨著斑塊逐漸變大，血管內腔會逐漸變窄。總有一天，血管的狹窄，會影響血液的正常流量。

每個器官都必須靠血管供給氧氣及營養，並帶走代謝的廢物。血管變窄，導致血液的流量不足，就會造成各個器官的傷害。而隨著斑塊的增大，部分的斑塊可能破碎剝落，在血管中隨波逐流。

若遇到已經狹窄的血管，就可能造成完全的阻塞，若阻塞發生在腦部，就是中風，在心臟就是急性心肌梗塞。在腎臟就是腎衰竭，嚴重時必須洗腎。在眼睛，可能導致視網膜病變，嚴重時會造成失明。

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周明文強調，高血壓患者吃藥的目的，並不是為了治療症狀，而是在預防未來可怕的併發症，像是失明、洗腎、腦中風、急性心肌梗塞等，所以建議規則服藥，切勿自行停藥。

一直吃藥會傷腎？

人都認為藥就是毒，少吃為妙，吃多恐怕會對肝腎不好。確實有些藥會對肝不好，有些藥有腎臟毒性。但因抗血壓藥能夠避免或延緩腎臟血管的阻塞，所以不僅不會傷腎，反而還有保護腎臟的效果。

高血壓吃藥一輩子？

抗高血壓藥並不會上癮，所以如果不想吃高血壓藥，隨時可以停止。停止後，大部分的病人並不會有任何不適，但本來控制良好的血壓，就會恢復成原來的高血壓。血壓一高，立即會繼續破壞血管壁。周明文指出，醫師都會勸高血壓患者，要一輩子吃高血壓的藥，不要停止，才能保護血管一輩子。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock
◎ 資料來源／周明文醫師

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