骨質疏鬆如何逆轉？骨鬆要吃藥治療一輩子嗎？6疾病沒告知醫生會讓骨鬆更嚴重

骨質疏鬆症被稱為沉默的疾病，通常沒有明顯的症狀，隨著年齡的增加，骨質每年流失為0.5～1%，想要預防骨質疏鬆，必須趁早養足骨本。不過已有骨質疏鬆症的患者，有著許多疑問，像是骨質疏鬆的藥要吃一輩子嗎？骨質疏鬆症會好嗎？同時罹患骨質疏鬆症與其他疾病，會有哪些影響？醫師表示，終身治療與否，會依患者的3個指標來評估。

骨質疏鬆症需要終生治療嗎？

亞東醫院骨科部骨鬆與骨腫瘤科主任吳凱文分享，病患常問：「骨質疏鬆的藥我要吃一輩子嗎？會好嗎？」其實這實際上取決於病患的具體狀況、對治療反應和生活型態的改變。骨鬆是否需要終身治療，醫生會根據患者以下3個主要指標來評估：

1.骨質密度
2.整體健康狀況
3.骨折歷史

舉例來說，在臨床的某些情況下，如果經過一段時間的治療後，骨密度測試顯示有改善，醫生可能會建議暫時停止藥物治療，但這通常伴隨著定期的骨密度檢測和生活型態的管理，以監控狀況是否有再次惡化的跡象。但對於發生高風險的骨折的患者，狀況可能就會不同，也許需要終生服用藥物來維持骨質密度。

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不想要終生治療，能怎麼做？

吳凱文醫師說明，若希望不要終身治療，醫生能做的就是幫你做醫療數據的監控，並給予必要的醫療介入，但患者也必須付出努力維持健康的生活方式，例如：均衡飲食、補充充足的鈣和維生素D攝取、規律運動、戒菸和限制酒精，因為生活型態的控管，仍然是維持健康骨骼的關鍵因素之一。

6個疾病與骨質疏鬆症相互影響

吳凱文醫師表示，骨質疏鬆症患者，若同時也有以下疾病，可能會導致更多的身體健康的影響：

內分泌疾病

例如甲狀腺功能亢進、副甲狀腺功能亢進和糖尿病等，這些疾病可能會影響骨骼的新陳代謝。

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風濕性疾病

例如風濕性關節炎和紅斑狼瘡等，可能會因為疾病本身，或者是用於治療這些疾病的藥物（如長期使用皮質類固醇）導致骨質流失。

腸胃疾病

例如乳糜泄漏、克羅恩病等，可能會導致營養吸收不良，影響骨骼健康；也會因為長期使用皮質類固醇藥物，導致骨質流失。

惡性腫瘤

某些影響骨骼的癌症，例如多發性骨髓瘤，或是因為癌症治療（如化療、放療）而影響骨質。

神經肌肉疾病

例如多發性硬化症和肌肉萎縮症等，可能會限制身體活動，導致骨質流失。

腎臟疾病

慢性腎臟病可能會導致礦物質和骨骼代謝的失衡。

吳凱文醫師提醒，如果有上述疾病，請務必提前跟醫生說明，因為器官是環環相扣的，不要輕忽彼此之間的影響，公開與醫生一起討論，才能擬定出最好的治療策略。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／吳凱文醫師

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