控制糖尿病的主要課題在於血糖的控制，生活中存在各種高血糖食物，難道都不能吃嗎？糖尿病飲食要怎麼控制？哪些食物不能吃？糖尿病患者能喝酒嗎？要如何選擇食物，讓糖尿病飲食管理更順利？本篇文一次解答。
為什麼糖尿病要飲食控制？
糖尿病是複雜的慢性代謝性疾病，糖友應定期接受治療與追蹤，若血糖沒有控制好，容易使病情惡化，產生併發症，甚至致命。糖尿病主要分為第一型糖尿病、第二型糖尿病、妊娠糖尿病，但是不管是哪一種糖尿病類型，都要做好飲食控制，以及搭配其他治療。
糖尿病飲食原則
糖尿病飲食以均衡、少糖、少油為主
糖尿病飲食療法的重點在於均衡飲食，而非限制飲食，必須做好良好及穩定的血糖管理，定時定量攝取醣類，有助於維持血糖穩定，切勿輕易或自行改變飲食方式或斷食。馬偕醫院兒童內分泌科主任丁瑋信表示，糖尿病患者應以低熱量均衡飲食為主，如蔬菜、水果、全穀食物、低脂乳製品、瘦肉、低脂魚、豆類等。
糖尿病患者可依照「211餐盤飲食法」，取一個圓形餐盤，依蔬菜、蛋白質與澱粉的比例為「2：1：1」，蔬菜的量要相當於澱粉加上蛋白質的總量，油脂則是均勻分布於菜中。
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升糖指數（GI）是什麼
升糖指數（Glycemic Index，GI）指的是食物引起人類血糖升高程度的指標，GI值愈高，代表引起的血糖波動愈大。高GI食物會使血糖急遽上升，導致胰島素大量分泌，胰島素分泌又會使血糖急遽下降，而血糖低則會引起飢餓感，造成對食物慾望的惡性循環。許多精緻的甜食、點心等都是高GI食物，是糖尿病患者的飲食大忌，一般人吃多也有可能增加身體負擔。
糖尿病飲食禁忌
1.不吃辛辣食物。
2.不喝濃茶。
3.避免高熱量、高糖、高油和高鹽的食物與加工食品。
糖尿病推薦食物
糖尿病患者飲食要攝取新鮮、天然的食材，因為含有多種人體必須的營養素，可每天適量食用，且烹調方法要較為清淡。以下7種食材對血糖穩定有幫助：
1.全穀雜糧類，如糙米、藜麥、山藥、地瓜、芋頭、南瓜等。
2.高纖蔬菜，如芹菜、南瓜、萵苣、花椰菜等。
3.甜度不高的水果，如芭樂、奇異果、小番茄、藍莓等。
4.黑色食物，如木耳、海帶等。
5.菇類，如香菇、秀珍菇、蘑菇等。
6.豆類，像是豆腐、無糖豆漿。
7.無調味的堅果種子類，如南瓜子、開心果、腰果。
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糖尿病飲食常見問題
糖尿病早餐吃什麼？
有些糖尿病患者在早晨會發生高血糖黎明現象，醫師會根據患者血糖起伏的幅度，決定是否要有吃早餐的習慣，所以糖尿病患者該不該吃早餐，並不能一概而論。如果糖尿病患者存有是否需要吃早餐的疑問，建議回診時與主治醫師討論，必須根據病情程度、是否用藥治療、使用藥物種類及血糖控制狀況等各方面評估，才能提供最佳飲食建議。
糖尿病可以吃水果嗎？
糖尿病患者可以吃水果，挑選方向為低GI的水果，不僅可以幫助穩定血糖，也能帶來飽足感。要避免很甜的水果，像是鳳梨、芒果等。
糖尿病可以吃地瓜嗎？
糖尿病患者可以吃地瓜，不過地瓜是澱粉食物，如果要吃地瓜，記得要計算澱粉總攝取量，以免澱粉過量造成血糖增加。
糖尿病能喝咖啡嗎？
糖尿病患者可以喝咖啡，不過只能喝黑咖啡，建議別過度飲用，一天最多喝2杯（150ml）。要特別選擇無加糖的咖啡，且不能添加鮮奶與奶精，盡量不要飲用即溶咖啡、三合一咖啡，因為含糖量高，會使血糖快速增加。另外若同時是高血壓的患者，不能喝含咖啡因的飲品，會造成血壓上升。
糖尿病可以喝酒嗎？
糖尿病患者要控制升糖指數值，以低GI飲食為參考指標，讓食物引起的血糖起伏不那麼大。而喝酒會增加體內血糖的變化程度，使得血糖波動幅度大，令糖尿病越來越嚴重，且會增加心血管疾病、中風，甚至死亡的風險。
糖尿病可以吃中藥嗎？
中藥對輕微的糖尿病有效，也可以減輕症狀，但是嚴重的血糖升高，單靠中藥治療是不夠的，當尋求中藥治療血糖時，中西合併治療是相對妥當的方式。花蓮慈濟醫院中醫部兒科主任楊成湛表示，可藉由中西醫合療，以西醫療法為主，配合中藥與針灸調理五臟六腑，有助於控制血糖，緩解併發症不適。
除了控制飲食還有其他方式控制糖尿病嗎？
除了飲食控制外，糖尿病患者應規律運動、戒菸、體重控制，並定期監測血糖，了解自己的血糖狀況，以及與專業醫師、營養師配合，調整藥物使用和飲食，才能有效控糖及減少糖尿病併發症發生之風險。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家．資料來源／姜冠宇醫師．鄭語皓醫師．中醫大附醫．國民健康署．丁瑋信醫師．蔡世澤醫師．廖泊喬醫師．楊成湛中醫師．朱瑞君營養師．黃靖淳營養師．林俐岑營養師．健康2.0醫學百科
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