45歲運動健將為何心血管阻塞80％？醫證實關鍵2原因是兇手

前職棒球星張誌家年初驚傳猝逝、皮膚科名醫在健身房晨跑猝死，很多人在震驚之餘，都想問：「平常都在運動的人，為什麼會因為心肌梗塞驟逝？」阮綜合醫院心臟內科主治醫師葉家宏指出，即使是經常運動或有運動習慣的人，也無法避免罹患冠狀動脈疾病的可能性。不過，持續運動有助於提早發現身體異常，及早就醫治療。

冠狀動脈疾病是什麼？45歲以上男性是高危險群

葉家宏醫師解釋，從解剖學上來看，環繞心臟球體表面有三條冠狀動脈，除右冠狀動脈，左主冠狀動脈則分為左前降支和左迴旋支。若三條中有某一條阻塞，從心電圖或做超音波可能發現異常。

45歲以上的男性是罹患冠狀動脈疾病的主要風險族群，若合併抽菸、血脂異常或有高血壓、糖尿病等慢性病，機率更是大為提升。葉家宏醫師表示，一般症狀除了胸悶、胸痛、冒冷汗，嚴重者會頭暈、呼吸困難、休克，甚至猝死。

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有運動習慣者仍需警惕

即使是經常運動，或有運動習慣的人，也無法避免罹患冠狀動脈疾病的可能性。葉家宏醫師舉例，49歲的王先生多年來維持良好的運動習慣，經常跑馬拉松，但最近兩周卻經常感到胸悶、喘不過氣。

經檢查發現，王先生的左前降支血管已堵塞80％造成狹窄，於是為他置放一支塗藥支架。放完之後，原本狹窄的血管馬上暢通，患者也感到全身輕鬆許多，隔天隨即出院返家。經抽血檢驗證實，王先生的血脂過高，本身又有抽菸的習慣，即使保持運動，仍無法完全杜絕風險。

持續運動有助提早發現異常

葉家宏醫師指出，人體非常奧妙，正常情況下三條冠狀動脈供應心臟所需血流，就算其中一條狹窄，其他血管會供應或長新的血管去補充。因此，有些人即使堵塞嚴重，仍生活正常，完全沒有異狀。

但王先生因為平日有運動習慣，等於持續對身體進行壓力測試，才能提早發現身體的狀態不佳。否則待他開始感到不適時，很可能已心臟衰竭或心因性休克。

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運動時若感不適應立即就醫

葉家宏醫師建議，如果運動時感到胸悶、胸痛，當下應先停止，讓身體處於休息狀態並補充水分，同時大口深呼吸以重整心臟心跳和循環。如果仍無法緩解，可服用舌下硝化甘油，以緩解不適症狀。以每5分鐘一顆，含3顆之後，症狀若持續，應直接前往醫院急診就醫。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／阮綜合醫院

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