血糖失控傷心又傷腎！醫揭「糖心腎症候群」禍首 妥善控糖能逆轉腎功能

全台糖尿病患者人數達 270 萬！專家指出，心臟與腎臟看似各不相干，但由於糖尿病會引發心血管和腎臟等多重共病，彼此互相影響，因此護心、護腎的前提，一定要把血糖及三高控制好，時常關心自己與家人的「糖三臟」狀況。

「糖心腎症候群」元凶是脂肪

亞大醫院腹膜透析室主任林軒任表示，「糖心腎症候群」是近年來國外糖尿病醫學會提出，糖尿病、心臟病與腎臟病合併的症候群。他指出，「糖心腎症候群」的禍首是過多的脂肪組織，也就是肥胖或代謝症候群。

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林軒任說明，過多的脂肪組織在體內造成的影響包括：

1. 影響胰島素阻抗，最終引發高血糖及糖尿病。
2. 造成腎絲球「超過濾」現象，也就是每個腎臟小單元都加班過勞，最終也導致腎臟病。
3. 可能誘發出氧化壓力以及血管功能障礙，進而發展出心臟病。

血糖、心臟、腎臟環環相扣

林軒任表示，由於脂肪組織過多，血糖、心臟和腎臟都會互相影響，例如糖尿病加重腎臟病的進展，腎臟病導致水分毒素的累積，進而造成心臟的負擔，使得冠心動脈阻塞、心肌病變、心臟衰竭等疾病風險大增。

而一旦心臟功能減弱，身體的血流量下降，腎臟的供血也因而減少，腎功能連帶受損。可見得心臟與腎臟的關係環環相扣，當其中一處發生問題時，都會造成多方面的惡性循環，「糖心腎症候群」就是相互連動的共病。

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糖心腎症候群風險分５期

林軒任表示，根據肥胖、代謝疾病、慢性腎臟病、心血管疾病等風險因子，「糖心腎症候群」有0至4期的分期。

• 第0期：正常，無超重/肥胖、代謝疾病風險因子、慢性腎臟病、心血管疾病。 

• 第1期：有超重/肥胖、腹部肥胖、功能異常的脂肪組織，無其他代謝疾病風險因子、慢性腎臟病。 

• 第2期：有代謝疾病風險因子（高三酸甘油酯≥135mg/dL、高血壓、代謝症候群、糖尿病）或慢性腎臟病。 

• 第3期：有過量/功能異常的脂肪組織、其他代謝疾病風險因子或慢性腎臟病，且合併有動脈粥樣硬化性心血管疾病或心臟衰竭。 

• 第4期：有過量/功能異常的脂肪組織、其他代謝疾病風險因子或慢性腎臟病，且合併有診斷的心血管疾病（冠狀動脈疾病、心臟衰竭、中風、周邊動脈疾病、心房顫動）。

新型糖尿病藥物可減心腎併發症風險

林軒任表示，臨床上有不少腎臟病患，就是因糖尿病控制不佳而導致腎功能下降，甚至腎衰竭。幸而近年新型的排糖藥不但有控制血糖的效果，還能防止糖尿病衍生的心血管和腎臟併發症。

不過，林軒任強調，若能在疾病發生前，及早建立良好的飲食及運動習慣，控制血糖，維持「糖心腎症候群」在第０期的正常狀況，能不進入疾病用藥階段，才是最佳狀態！

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源．諮詢專家／林軒任主任

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