他糖尿病皮膚癢竟肌肉無力握不住筷子！糖尿病建議4種疫苗
許佳惠 整理 ｜ 2024/11/14 10:52
糖尿病是一種慢性疾病，除了可能引發心血管疾病、腎臟病變等併發症之外，患者的免疫力也較一般人差，更容易受到病毒、細菌的侵襲。近日，一名八旬糖尿病患者在洗澡時感到右側胸部皮膚又紅又癢，隔天竟發現大片皮疹蔓延到後背，起初誤以為是濕疹發作，延誤就醫，最後確診為帶狀疱疹，不僅右手肌肉萎縮、無力，更留下難以痊癒的後遺症。
幼年長水痘病毒終身潛藏體內
社團法人中華民國糖尿病衛教學會祕書長、馬偕醫院內分泌暨新陳代謝科資深主治醫師李淳權表示，帶狀疱疹俗稱「皮蛇」，是水痘-帶狀疱疹病毒再活化的表現。此種病毒初次感染時會引發水痘，並潛伏在背根神經節或腦感覺神經節中，直到再度活化引發帶狀疱疹。根據台灣研究統計，每個人終其一生會罹患帶狀疱疹的機率高達32%，即每3人就有1人可能罹病。
看更多：臉歪嘴斜不是中風！皮蛇長到耳朵引發「這病」 免疫力下降常見3個因素
罹患帶狀疱疹的高風險族群
李淳權指出，罹患帶狀疱疹的高風險族群包括：
- 50歲以上成人
- 慢性病患者（如：糖尿病、腎臟病、心血管疾病）
- 免疫不全者
- 生活壓力大或作息不正常
- 曾感染過帶狀疱疹
錯過黃金治療期恐留長期後遺症
李淳權進一步說明，帶狀疱疹只要在皮疹發作後72小時內投予抗病毒藥物，就能有效抑制病毒增殖、減輕神經疼痛，通常可在五周內痊癒，但免疫力較差的病人所需時間會比較久。像上述糖尿病友陳爺爺就因延誤治療，儘管確診後馬上投藥，皮膚症狀仍持續了一個多月、疱疹後引起的神經疼痛更是拖了超過半年才逐漸好轉，因為老年人易患肌少症，即便藥物治療後皮膚症狀恢復，仍留下右手肌肉萎縮無力的後遺症，握力至今仍無法完全恢復，連握筷子都很吃力。
看更多：糖尿病可以活多久？糖尿病要挑醫院嗎？健保數據大公開！權威醫揭糖友長壽祕訣
疼痛難耐嚴重影響生活品質
根據患者自述，發病後不僅身體又刺又痛，奇癢難耐，還會因為身上的紅疹、水泡，連穿衣服都感到無比劇痛，半夜也經常因為壓到患部而痛醒、無法翻身、睡都睡不好、無時無刻都像是被火燒般疼痛，連帶導致食慾不振、鬱鬱寡歡，治療期間使用了各種不同強度的止痛藥還是無法改善。李淳權強調，發疹期間，愈早使用抗病毒藥物愈有效，提醒民眾，若有症狀務必盡快就醫，以免留下不可逆的後遺症。
糖尿病患者染帶狀疱疹風險加倍
國內研究指出，1/5的帶狀疱疹患者為糖尿病患。李淳權解釋，糖尿病患者因慢性高血糖的關係，會使免疫系統功能下降變差，除了容易受到其他病毒、細菌感染，且隨著免疫力降低，若體內有潛伏水痘-帶狀疱疹病毒也容易再度激活，進而引起帶狀疱疹。
此外，糖尿病患者罹患帶狀疱疹的比例是一般人的2倍，且疱疹後神經痛的風險也增加50%，若不幸感染，可能導致血糖控制惡化，並引發心血管疾病或視力問題等併發症。此外，罹患帶狀疱疹容易造成血糖急速升高，惡性循環下去，也容易出現嚴重併發症，根據研究顯示，糖尿病患者罹患帶狀疱疹後住院率比一般人高出超過6成，顯示帶狀疱疹對糖尿病患者的健康威脅不可小覷。
看更多：鍾明軒曝「自律神經失調」糖尿病是高危險群！藥物也會引起自律神經失調
糖尿病建議接種4疫苗
每年的11/14是「世界糖尿病日」，2024年至2026年世界糖尿病日主題為「糖尿病與健康」，提醒糖友關注身體、心理及社會健康。李淳權表示，響應國際糖尿病聯盟（IDF），中華民國糖尿病衛教學會持續推動「健康生活」，呼籲糖友保持良好健康作息及運動習慣、均衡飲食、積極接種四大疫苗（流感、新冠、肺炎鏈球菌、帶狀疱疹疫苗），透過日常保健及接種疫苗，提升防禦力。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／李淳權醫師
→健康資訊不漏接！點我加入【健康2.0 LINE好友】【FB粉絲頁】【下載APP】
