經常提起以前認識的人…這不是念舊，可能是失智了！
王家瑜 報導 ｜ 2019/09/26 11:19
一位60多歲已退休的大學校長，多次和家人提起老同事和學生近況，但家人總覺得不太對勁──實際上校長已經和這些老同事及學生多年未曾聯繫。不僅如此，記憶力及其他生活功能變差的症狀越來越明顯，在家人堅持下就醫檢查，確定罹患了中期失智症。
示意圖／TVBS
權威型長輩、高知識份子 可能缺乏病識感
長輩經常提起以前認識的人、以前的經歷等等，乍看像是「念舊」的行為，其實也要留意，可能是腦部功能已下降。老校長的家人有幾次提醒他「現在的情形和過去不同」，但他卻覺得，自己當過大學校長，這些事情怎麼可能會有錯？由於校長還出現經常忘東忘西、剛發生的事情一轉眼就忘、不停重複詢問等情形，家人百般勸說下，校長才願意就診。
萬芳醫院神經內科醫師陳兆煒表示，由於患者屬於高知識份子，在家裡也屬於「權威型」長輩，認為自己腦力好，因此病識感差，不覺得自己的認知出了問題；這類病識感較差的病患，大多不願意承認自己腦部功能下降，甚至認為家人都在欺騙他，也因此常與家人起衝突，造成家庭成員之間很大的困擾。
失智無法根治 但治療可改善症狀
談到失智症，多數人可能只聯想到記憶力減退的症狀，因而出現認不得人、忘了剛剛做過的事或說過的話等情形；不過陳兆煒提醒，失智症患者也會出現像是空間感喪失、判斷力變差，以及躁動、個性改變、妄想等症狀，如果不接受治療，這些症狀都會逐漸加重。
老校長就診後，經過臨床心理檢查等一連串評估，確診為中期失智症。陳兆煒指出，雖然已是中期失智症，但經過藥物治療，家人也積極學習照顧技巧，2年多來，不僅生活功能下降的情形減緩了，夜間躁動及日夜顛倒等症狀也有改善，家人照護上的壓力減輕許多。
陳兆煒提到，如果懷疑自己或家人罹患失智症，除了傳統的腦部電腦斷層掃描及臨床心理檢查外，也有自費的失智症相關血液生物標記，以及腦部正子掃描等更精準的失智症檢查項目，有助於進一步釐清可能的疾病進展或罹患失智症的風險。
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◎ 編輯／王家瑜報導 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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