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掉牙竟然引起小腿紅腫、走路喘!蛀牙、牙周病引發心臟瓣膜受損 醫:爛牙恐引爆心臟病

丁彥伶 報導 2023/03/13 17:17

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65歲男性小腿突然腫起來,爬樓梯沒幾步就氣喘吁吁,朋友聽他說會喘,腳又腫,提醒他:「電視上說莫名其妙腳腫起來可能跟心臟病有關!」勸他趕快到醫院。沒想到他到心臟科檢查時,醫師發現他有心瓣膜逆流的情況,建議住院檢查。住院前做新冠肺炎檢測時,發現他發燒,第2天檢出菌血症時才知道竟然是蛀牙、牙周病感染造成心臟瓣膜受損,及時治療救回一命!

 

國泰醫院心血管中心醫師郭志東表示,有不少國人很怕看牙齒,有蛀牙、牙周病也不敢看牙醫,這位病人從來沒想過,一口爛牙竟然害他動了心臟手術。這位患者吸菸、喝酒也嚼檳榔,前段時間莫名其妙掉了一顆牙,他也不以為意。


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65歲男掉了一顆牙,不久後竟得了「感染性心內膜炎」

後來他也在不明原因的情況下發現小腿腫起來,而且還有紅腫熱痛,並很容易喘不過氣,朋友才會提醒他要小心可能心臟有問題。郭志東說,後來他們在患者發燒住院第二天,在病人的血中就培養出金黃色葡萄球菌,顯示病患得到「感染性心內膜炎」。

 

經食道超音波檢查,發現病患的心臟瓣膜有聚生物,瓣膜無法正常閉合產生破洞,以致他的心臟瓣膜出現逆流,緊急聯絡心臟外科處理。心臟外科部擔心患者已經出現感染、發生菌血症,建議先進行抗生素治療,把感染控制下來再手術比較安全。因此在患者做完2周抗生素治療,控制菌血症後,由心臟外科置換新的心臟瓣膜,患者才健康出院。

 

牙源性心臟病在感染性心臟病中占1%

郭志東提醒,台灣感染性心臟病中,「牙源性心臟病」發生率占1%,通常牙科醫師評估蛀牙有出現膿泡,或有感染風險的病人,通常會預防性投予抗生素,預防發生感染,但是臨床上也會發現有些民眾因為不敢看牙醫,一口爛牙或有牙周病,莫名掉牙或牙齒倒了,還不敢看牙,最後導致感染性心內膜炎等心臟疾病。

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他表示,感染性心內膜炎導致心臟瓣膜受損的話,即使用抗生素把菌血症治療、感染控制住也沒用。因為血管內皮受損、細菌寄生在血液中,淋巴系統為對抗細菌產生的凝固物質堆積在瓣膜上,即使感染治好了,瓣膜上黏的凝固物還是會持續影響瓣膜功能,等於心臟瓣膜就「報廢」,得要置換瓣膜才能恢復正常功能。


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小腿莫名紅腫熱痛、易喘 小心引起心臟問題

提醒民眾口腔衛生要注意,如果發現小腿或肢體出現不明原因的紅腫熱痛,而且行動時會喘、呼吸急促,要注意是否身體有感染,已經影響到心臟功能,要趕快就醫檢查!

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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家/郭志東醫師

 

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