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2大國寶級女星都得食道癌!大橋純子抗癌4年復發 醫:食道癌易轉移又易復發

丁彥伶 報導 2023/04/05 09:00

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日本史上首位女性參議院議長、同時也是原寶塚劇團傳奇女星扇千景日前才傳出因食道癌病逝,最近又傳出國寶級女歌手大橋純子食道癌復發、全面停工的消息。醫師提醒,食道癌是「癌后」,侵襲性和死亡風險僅次於「癌王」胰臟癌,不僅很容易復發,只要2期以上就很容易轉移、擴散!

 

兩大日本國寶級女星都罹食道癌

扇千景本名林寬子,她也是台灣民眾赴日免簽證的推手,日前傳出因食道癌去世,享年89歲。沒想到她的葬禮才剛過,72歲的大橋純子就傳出食道癌復發,全面暫停活動,預計4月即將展開的公演活動也全面取消的消息。


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抗癌4年卻復發 大橋純子積極抗癌

大橋純子是在2018年健康檢查時發現罹患食道癌初期,開始治療後又發現右胸有癌細胞,診斷為乳腺癌初期。她沒有被病魔打倒,積極配合抗癌,並且進行乳房重建手術,2019年3月她宣布抗癌成功,未料4年後卻發現食道癌復發。大橋純子樂觀面對食道癌復發情形,認為只要積極治療就有希望,還表示:「我會休息一段時間,這樣我就可以再次回到粉絲面前唱歌。」

 

義大醫院胃腸肝膽科科主任王文倫表示,食道癌分成兩類,1種是食道鱗狀上皮癌,稱為「食道鱗癌」,主要是和菸、酒、檳榔有關。第2種則和肥胖、胃食道逆流有關,為食道腺癌。

 

食道癌易轉移又易復發 2期以上恐已有多處淋巴轉移

在台灣和日本,有9成的食道癌為鱗癌。王文倫說,食道鱗癌非常麻煩,因為它的病變組織很扁平,早期幾乎沒症狀,等到它開始凸起來、引起吞嚥困難症狀時,通常都已經是3、4期的晚期了。食道癌如果早期診斷,只需要內視鏡手術,局部挖除病灶即可,5年存活率可以高達9成以上,但若3、4期才發現,預後就很差,只能電療或化療,或是傳統開刀切除。

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而食道腺癌因為常合併胃食道逆流症狀,因此患者早期都會因為胃食道逆流的不適而就醫,所以會比食道鱗癌早一點發現。但是很遺憾的是,食道因為只有很薄的一層肌肉和黏膜組織,而且和胸腔的其他器官很貼近,在縱膈腔又有很多淋巴組織,所以無論是鱗癌或腺癌,通常發現時只要是2期以上,都很容易擴散、轉移。


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另外,食道癌最危險的致癌因子是「酒」!而食道癌的癌病變,根據「區域致癌理論」,致癌因子通過的部位都可能發生病變,當發病時檢查某部位有癌組織,其他部位雖然看似正常,但其實已經有癌前病變,等到有癌症的食道部位治療完,過一段時間其他的癌前病變部位可能又發生癌變。

 

食道癌治療後 每半年到1年要再做胃鏡偵測

王文倫說,據統計顯示,食道癌患者每年有10%的病人會出現第2個癌變部位,也就是5年就有半數患者會再發。因此提醒食道癌患者無論是早期或晚期,治療後每半年到1年要進行胃鏡檢查,以及早發現是否又有病變,才得以及早發現。

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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家/王文倫醫師

 


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