更年期一定要補充荷爾蒙？醫揭「這些人」不適用荷爾蒙療法 補錯恐提高罹癌率

更年期是所有女性都會面臨的問題，不少民眾在更年期症狀嚴重時，會採用荷爾蒙療法治療，或是選擇服用大豆異黃酮。醫師提醒，荷爾蒙雖然有效但不適合所有患者，大豆異黃酮有著不增加罹癌率的優點，但緩解效果緩慢，若患者症狀嚴重，還是要先尋求專業醫師的協助。

更年期一定要補充荷爾蒙？

北醫大外科教授杜世興指出，不是每位女性都一定要服用荷爾蒙療法來度過更年期，被更年期障礙嚴重影響生活品質的患者才需要使用，若是沒有症狀或是症狀輕微的患者大量服用雌激素，不僅無法緩解身體的問題，還可能產生其他副作用。

補充女性荷爾蒙功用有兩個，一是緩解嚴重的停經症候群，二是預防骨質疏鬆，因為體內的女性荷爾蒙劇烈變化，很容易讓骨質密度改變，這時就必須用荷爾蒙治療來預防，若在療法一段時間後更年期症狀有改善，就可以由醫師評估減少劑量或停藥。

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「這些」人不適合使用荷爾蒙療法

杜世興指出，但荷爾蒙療法並不適合所有人，以下患者就不可以用荷爾蒙藥物緩解更年期症狀：

1.有「血栓」病史的患者

有冠狀動脈疾病史、靜脈栓塞、短暫性腦缺血（小中風）的患者，都不適合使用荷爾蒙療法，因為過多的雌激素容易誘升血栓。

2.有「癌症」病史的患者

有乳癌或子宮內膜癌病史的患者也不可以使用荷爾蒙，過多雌激素容易提高罹癌風險。

3.肝臟機能不好的患者

有肝臟疾病的患者也不建議使用荷爾蒙，因為過量的荷爾蒙都需要肝臟去代謝解毒，但肝臟機能不佳會讓荷爾蒙殘留在體內。

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大豆異黃酮不致癌 但效果慢

部分患者會選擇補充大豆異黃酮，來緩解更年期症狀，杜世興提醒民眾，大豆異黃酮是一種類雌激素的結構，具有抗氧化的功效也不會增加乳癌罹患率，但在緩解效果上卻較不明顯，還不如專業醫師開出的荷爾蒙藥物。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／杜世興醫師

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