夜尿頻繁是病嗎？糖尿病、心腎衰竭、癌症恐引起夜尿 1情況快就醫

你夜間入睡後會起床尿尿幾次？醫師提醒，年過40、夜尿超過2次以上，最好就醫檢查。引起夜尿原因很多，除了攝護腺肥大、膀胱過動症之外，糖尿病等三高慢性疾病、心腎衰竭、甚至是癌症，都可能以夜尿表現，不能輕忽。

年輕人也會有夜尿症狀

台北榮民總醫院泌尿科醫師、台灣尿失禁防治協會祕書長林志杰表示，70歲以上超過6成男性有夜尿困擾，少部分的年輕男性和女性，也有夜尿問題。國外研究發現，20～40歲男性有11％～35％會出現一次以上的夜尿。

夜尿可能是疾病警訊

攝護腺肥大、膀胱過動症的其中一個症狀就是夜尿，所以要把夜尿視為疾病警訊。此外，有一群病患是晚上的尿量特別多、比白天還多，可能是跟腦下垂體的抗利尿激素分泌有關，分泌不足就導致日間跟夜晚的尿量分布失衡。

40歲以上、夜尿超過2次快就醫

他建議，只要夜間起床尿尿2次以上，就應該考慮就醫，尤其男性超過40歲以上，甚至是50、60歲、已經步入中年，都應該到泌尿科就醫做整體的評估，除了治療夜尿，也要考慮攝護腺癌或是三高問題。

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夜尿會做哪些評估？夜尿有哪些風險？

林志杰指出，一般評估夜尿會先了解患者有沒有其他合併的內科疾病，例如糖尿病、高血壓、心臟衰竭、心臟疾病、甚至是腎臟問題，這些都跟夜尿有互相影響。有可能是先出現三高，才慢慢出現夜尿，也可能一開始以夜尿表現，後來才出現三高。有些研究發現，夜尿患者因為晚上起來次數多，會造成免疫力下降，而且夜尿會讓糖尿病問題更明顯，甚至可能導致心肌梗塞。

「二、三、一」口訣評估是否夜尿頻繁

另外，也要注意是不是因為男性荷爾蒙下降，男性荷爾蒙下降有時候會帶來一些排尿症狀，夜尿就是其中一項。林志杰也提供簡單口訣「二、三、一」，供民眾評估自己是否夜尿頻繁。二是指晚上起來次數達到或超過2次；3是指整個晚上的尿量已經超過總尿量1/3；1就是要就醫。假如真的符合診斷，可以用藥物補充體內的抗利尿激素，有些病患用藥後，可以從4、5次變成1次，甚至是不用起床尿尿。

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5招改善輕微夜尿症狀

而針對症狀輕微的患者，可以透過5招生活作息調整，改善夜尿症狀。

1.睡前少喝水

睡前，尤其是吃完晚餐後，盡量減少水分的攝取、不要喝太多湯、茶等。

2.睡前排尿

睡覺之前排空膀胱，不管想不想解尿都去坐在馬桶上。假設正常的膀胱容量大概300c.c.左右，排空候就有較多儲存時間能睡飽一點。

3.避免再度喝水

林志杰指出，有些針對膀胱過動症的藥物，副作用就是口乾，如果吃了藥之後晚上特別口乾，起來尿完又再喝水，就會形成惡性循環。建議可以潤個唇、抿一下嘴就好。

4.盡量不要喝含咖啡因飲料

咖啡因會一直刺激膀胱，尤其是對咖啡因較敏感者，減少咖啡因也是一個方式。

5.平躺、腳抬高

有些病患可能三高合併心臟或腎臟疾病，身體周邊會水腫，白天水都積在周邊，晚上平躺時回流的比較好，腎臟也會有效率的製造尿液，所以平常就可以多平躺或把腳抬高。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／林志杰醫師

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