肚子痛怎麼辦？肚子痛位置及相關疾病一次看
羅以容 整理 ｜ 2024/06/05 11:00
肚子痛怎麼辦？肚子痛是生什麼病？肚子痛位置又代表什麼意義？懷孕肚子痛又是怎麼了？《健康2.0》一次彙整肚子痛原因、緩解方法。
肚子痛位置怎麼分？九宮格分辨對應疾病
肚子痛是指各種原因引起的腹腔內外臟器的病變，表現為腹部的疼痛。病因極為複雜，包括炎症、腫瘤、出血、阻塞、穿孔、創傷、功能障礙等。
而腹部除了胃部外，還有許多重要器官，包括肝、胰臟、膽囊、盲腸、腎、腸，大家可根據腹部疼痛部位及方式，參考下表初步自我辨別可能的病症。
▲不同位置的肚子痛對應不同疾病。
肚子痛類型有哪些？2大類型一次看
急性腹痛
急性腹痛是指一種強烈的腹部疼痛，且常有明顯的合併症狀發生，甚至可能是腹膜炎，有很多腹部疼痛症狀常和其他器官引起腹部疼痛一致，例如心肺系統疾病，應多加注意。
慢性腹痛
慢性發作的腹痛，是指腹痛持續或間斷性的發作長達2個月以上，超過一半以上的慢性腹痛是找不到原因的，但這樣慢性反覆發作的腹痛多是良性、功能性因素，可能和消化不良、胃食道逆流、脹氣、便祕有關。
若發生肚子痛，應盡早就醫，以免延誤病情，醫師會根據不同症狀疾病，給予合適的檢查。
肚子痛怎麼辦？超過2周快就醫
書田診所胃腸肝膽科主任醫師邱展賢表示，民眾若發生腹痛，應根據可能的病症，盡速安排以下檢查，以進一步確診。如疼痛持續超過2周，務必盡速求助醫師，以免反覆潰瘍造成穿孔，導致腹膜炎。
1.膽囊炎、膽結石：腹部超音波
2.肝臟腫大：腹部超音波
3.胰臟炎：腹部超音波
4.盲腸炎：腹部X光、腹部超音波
5.胃痛、胃或十二指腸發炎或潰瘍：胃鏡
6.腎臟問題、腎結石：腹部超音波
7.脹氣、腸阻塞：腹部X光
8.腹部僵硬：腹部X光
懷孕肚子痛是怎麼了？孕婦務必當心5大疾病
懷孕時子宮會慢慢變大，壓迫到直腸，導致解便困難，出現腹脹疼痛。另外，子宮變大也會將肚子內的器官往上頂，胃容量會變小，加上孕吐也會讓胃酸分泌過多。
懷孕階段，孕婦也可能因為飲食喜好改變或吃壞肚子，造成急性腸胃炎。泌尿道結石感染也是造成懷孕肚子痛的原因之一，孕期子宮會壓迫膀胱，出現解尿困難等。
有些孕婦因為壓力大、飲食習慣不良，容易造成胃酸分泌過多、導致胃潰瘍、十二指腸潰瘍。另外，受荷爾蒙影響，膽汁會變濃稠、膽汁排空變遲緩，使膽汁淤積，造成膽泥、膽息肉、膽結石。若是結石卡在膽囊出口，就會造成膽絞痛、急性膽囊炎、或是急性胰臟炎。
肚子痛拉肚子怎麼緩解？7招改善肚子痛
急性腹痛患者應禁止飲食及飲水4～6小時，使腸胃道獲得適當休息，並需依醫師指示按時服藥，最好應多休息，採仰臥或側臥並將下肢屈曲，讓腹壁放鬆，減輕疼痛感。
進食上應以清淡飲食為主，最好是白稀飯或白土司等，避免暴飲暴食，採少量多餐，充分咀嚼，禁食油膩及刺激性食物如辛辣、菸、酒、咖啡及茶等，也不要吃容易產氣的食物，像是豆類、可樂、沙士或奶類製品。
注意每日糞便的顏色、形狀，若有顏色改變，如黑色、紅色為出血徵兆，如果排便型態改變，如腹瀉或便祕等狀況，應儘速就醫治療。
肚子痛拉不出來？小心是腸阻塞找上門
腸阻塞是腸道因腸內及腸外等因素，造成腸道阻塞不通，導致腸內容物無法排出肛門。依位置分為小腸阻塞或大腸阻塞；依有無實質結構阻塞分為機械性阻塞或無動性腸阻塞；依完全阻塞與否分為完全阻塞或不完全阻塞。
小腸阻塞的原因以腹部手術後腸沾黏為最多，其次如疝氣、腫瘤、糞石、膽結石等。大腸阻塞則以大腸癌最多，其次如腸扭轉、結腸憩室炎或腸套疊等。因腸道不通所以排不出大便，食物下不去便會腹脹及嘔吐，臨床表現為腹脹、腹痛、沒有排便、沒有排氣以及反覆嘔吐等，若進展到腸壞死階段則會有腹膜炎表現，如腸音消失、腹部明顯壓痛及反彈痛、發燒、血壓不穩等。
肚子痛如何描述？4重點務必謹記
敏盛醫院副院長江坤俊指出，肚子痛就醫時，醫師會針對以下4個重點詢問。
頻率：多久痛一次。
疼痛時間：一次痛多久。
促進因子：做什麼事情會特別痛，例如吃東西、運動完特別痛。
改善方法：做哪些事情會好一點，例如進食後會舒服一點。
8種肚子痛當心是重病徵兆
肚子絞痛合併便祕或腹瀉：小心是腸躁症
大腸激躁症的病人通常會有時便祕、有時腹瀉。除此之外，大腸激躁症也可以產生腹部絞痛、尿急、腸子多氣、感覺肚子好像氣球。
肚子悶痛有燒灼感、解黑便：小心是消化性潰瘍
患者上腹部會有疼痛、燒灼感、悶痛、脹痛、饑餓痛，甚至劇烈疼痛。大部分也會噁心、食慾不振、嘔吐、吐酸水，嚴重者會解黑便或吐血等。
走路、爬樓梯出現上腹部疼痛：小心是心臟病
中山醫院家醫科醫師陳欣湄指出，心臟的下面是橫膈膜，再往下方就是腸胃道，所以有些人心肌梗塞的第一個表現其實是肚子痛，患者可能完全沒有胸口痛的症狀。此外，國泰綜合醫院心血管中心陳玠宇醫師補充，心臟病的腹部不適，常發生在行走、爬梯或運動時，但無火燒心、嘔酸水逆流症狀。
腹部悶痛、噁心想吐：小心是腎結石
腎結石會導致左右後腰部疼痛；如果結石掉到輸尿管，則會導致腹部悶痛，患者常誤以為是腸胃炎等；還會導致腎臟水腫，可能引發噁心嘔吐、睪丸疼痛等症狀。
左腹疼痛、肚子脹還沒胃口：小心是脾臟腫大
當脾臟腫大壓迫到周圍器官，會造成左邊腹部疼痛、肚子脹，也容易有胃口不好，吃一點點就會飽等徵兆。
下腹部疼痛又頻尿：小心是間質性膀胱炎
下腹痛合併頻尿、急尿、夜尿等相關下泌尿道症狀，有可能是罹患間質性膀胱炎。
上腹或肚臍周圍劇痛後右下腹痛：小心是急性闌尾炎
急性闌尾炎的腹痛不是絞痛，而是持續性，並且是相當厲害的痛，有時發生間歇性的陣痛，在這些間歇性陣痛之間仍有痛，走動或運動都會引起痛的加重。大部分的病人，首先感覺上腹部或肚臍附近痛，數小時後變成右下腹疼痛。
上腹部劇烈疼痛：小心是急性胰臟炎
急性胰臟炎最常見的主訴是腹痛。當發生急性胰臟炎的時候，疼痛常在上腹部發生，而且為持續且強烈的疼痛。
肚子痛常見問題
排卵期肚子痛
大約1/5女性會在排卵期出現3～12小時的單側腹痛，又稱排卵痛或經期間腹痛，對於備孕女性而言，此疼痛為最直接簡單且無害的排卵日提醒，常規治療上多以止痛藥為主。
月經肚子痛
經前緊張症候群又稱為經痛或痛經，是指月經來潮時下腹部痙攣疼痛，一般來說，年輕女性大多屬於原發性經痛，成年以後的女性則有可能是續發性經痛，可諮詢婦產科專科醫師，進行相關問題的診斷。
小孩肚子痛
兒童最常見的急性腹痛原因是急性腸胃炎，常因細菌或病毒的感染引起。要注意的是，部分的急性腹痛是因兒童外科急症，如急性盲腸炎、腸套疊及腸阻塞等造成，常伴隨有其他症狀，且需要緊急優先的處理。
肚子痛看什麼科？
肚子痛可看家醫科、腸胃科、一般外科等。
想知道更多肚子痛怎麼辦？可參考以下影音。
◎ 圖片來源／健康2.0資料照．達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／國民健康署．三軍總醫院．台中榮民總醫院．中國醫學大學附屬醫院．衛生福利部南投醫院．亞洲大學附屬醫院．邱展賢醫師．陳欣湄醫師．陳玠宇醫師．李逢卿醫師
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