子宮肌瘤可以喝豆漿嗎？開刀還是定期追蹤？婦產科醫師解答4大問

子宮肌瘤是婦科最常見的良性腫瘤之一，根據統計，台灣30以上的女性約有30％罹患子宮肌瘤；50歲以上女性中，甚至可能超過半數都有子宮肌瘤的問題。

Q：子宮肌瘤有症狀嗎？

婦產科醫師曾翌捷表示，大家如果在健檢或常規婦科檢查時發現子宮肌瘤，不必太驚慌；絕大多數的子宮肌瘤都是沒有症狀，對於沒有症狀的女性，通常會建議她繼續追蹤，觀察子宮肌瘤有沒有長大。

子宮肌瘤最常見的症狀大概可以分成3大類，分別是經血量過多，嚴重的經痛，或者是因為肌瘤長大、壓迫而造成其他症狀，譬如說腹脹、頻尿；有些子宮肌瘤因為長在特殊的位置，也有可能會干擾受孕。因此，一般會建議有症狀的女性才會需要做進一步的治療。

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Q：子宮肌瘤需要開刀嗎？

曾翌捷表示，在門診患者常會有的疑問是：「到底肌瘤多大才需要開刀呢？」肌瘤治療的原則，取決於兩個重點：一，肌瘤是不是產生足以困擾你的症狀；二，肌瘤在追蹤過程中有沒有快速地長大。

雖然絕大部分的肌瘤雖然是良性的，但仍然有千分之一的機率是所謂的惡性肉瘤。曾翌捷提醒，子宮惡性肉瘤的特徵就是，它會以非常快速的速度成長，所以一旦發現有症狀，或腫瘤快速成長時，就會建議病患採取藥物或手術治療。

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曾翌捷提醒，開刀雖然是最快的解決方式，但子宮肌瘤存在著一個隱憂──復發機率非常高。據統計，病患接受子宮肌瘤手術後，除非是子宮切除，否則在10年內有4分之1的機會可能須接受第二次開刀。因此在選擇子宮肌瘤治療時，一般會先嘗試能否用藥物減緩症狀；如果無法改善，或是子宮肌瘤持續成長，才會建議病患動手術。

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Q：手術後還能生育嗎？

手術治療方面，如果式有生育需求的年輕女性，醫師會傾向於「切除肌瘤但保存子宮」的方式；除非子宮肌瘤太大、太多，或是患者以沒有生育需求，才會討論是否須將子宮切除。不過曾翌捷提到，目前認為子宮是維持骨盆底肌肉的重要樞紐，太早把子宮切除，也有可能會引發漏尿或脫垂的風險。

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Q：子宮肌瘤可以喝豆漿嗎？

門診中，曾翌捷常被問到「該怎麼吃」才能避免肌瘤長大，像是大豆類製品、山藥、蜂王乳等，裡面都含有雌激素和荷爾蒙，有子宮肌瘤還可以吃嗎？其實他認為這倒不必太擔心，必須服用非常大的劑量，才可能導致肌瘤變大；以豆漿為例，有研究指出，每天得喝上3000cc才可能辦到，日常飲食中不用刻意避免，也不用過度擔心。

◎ 本文出自／照護線上  ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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