子宮內膜癌飆升婦科癌症第1名　3症狀提早發現

擔心不孕，年輕女性常要注意子宮內膜夠不夠厚；但若已經停經，子宮內膜厚度超過0.5公分，醫師警示要快檢查，可能有內膜不正常增生的危險。

子宮內膜受荷爾蒙影響　不同時期厚薄不一

年輕婦女如果有不易懷孕的問題，求助醫師時，醫師常會為婦女檢查子宮內膜夠不夠厚，台北榮民總醫院婦產科主任屠乃芳說，因為子宮內膜厚度要夠，才有能力滋養胚胎著床。子宮內膜的厚度，是受卵巢影響，每個月排卵前，卵巢分泌的荷爾蒙要讓子宮內膜持續生長，等待有胚胎時就能著床生長，一旦沒有懷孕，會再分泌荷爾蒙讓內膜隨著月經剝落、排出。

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也因此，在有行經的期間，女性每個月的不同時期隨荷爾蒙的高低變化，子宮內膜厚度都不一樣。屠乃芳提醒，但若是已經停經，沒有荷爾蒙刺激下，子宮內膜厚度仍然增厚，一定要小心。一般停經婦女的子宮內膜應該在0.3公分以下，如果厚度在0.5公分以上，就表是內膜太厚，可能有「內膜過度增生」的問題。

快做內膜搔括術並化驗細胞

一旦懷疑子宮內膜過厚，要進行超音波影像比對以確定厚度，超音波檢查的做法目前多採用陰道超音波檢查子宮厚度，部份未婚的患者對陰道內檢查有疑慮者，可以在脹尿後經由腹部超音波比對。如果發現子宮內膜厚度異常或疑似有腫塊病變，會進一步安排陰道鏡進行內膜搔括手術、切片來檢驗內膜的細胞，如果偏向「複雜細胞變異」的增生，當心可能有癌症的傾向。

子宮內膜癌躍升婦癌發生第1名

過去子宮內膜癌在台灣很少見，但是10多年來發生率持續攀升，屠乃芳說，根據國民健康署的癌症登記，子宮內膜癌目前排名婦科癌症發生率第1名，值得女性警醒。

異常分泌物或出血、月經週期改變是警訊

雖然子宮內膜癌很危險，但是相較於排名婦科第2名、「無聲無息」導致發現時往往已經是晚期的卵巢癌，子宮內膜癌相對容易早發現。屠乃芳說，子宮內膜癌早期就容易有症狀讓人無法忽視它。如果是未停經的年輕女性，有子宮內膜癌者往往月經會變得不正常，例如容易滴滴答答經期來潮時間拖很久，以及提早或延後等和以前的週期不一樣。而停經的患者則會有不正常出血，或是不正常的分泌物。

所以一旦發現有以下症狀一定要趕快就醫檢查：

1.月經週期改變

2.不正常分泌物

3.不正常出血

當心環境荷爾蒙、標榜「讓人更年輕」的補養品

子宮內膜的增生和荷爾蒙有關，因此像過去某些食物中有塑化劑、環境塑料的塑化劑污染，還有飲食西化、好食高脂肪食物，以及停經後發胖致脂肪細胞增加，產生的荷爾蒙等，都可能增加子宮內膜不正常增生的風險。

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現代人愛保養，不少人聽信坊間號稱吃了就能讓人更年輕的食療，或是使用擦了以後皮膚更年輕的保養品。屠乃芳提醒，任何吃了、擦了會讓人看起來更年輕的物質，都要懷疑是否可能含有荷爾蒙，應該尋求醫師的意見，判斷使用是否安全。

利用子宮頸抹片檢查時搭配內診

子宮內膜癌目前沒有很好的早期診斷工具，無法像子宮頸抹片一樣每隔1年或3年做抹片普及篩檢，但因為子宮內膜癌的發生率隨年齡而增加，屠乃芳建議每次做抹片檢查時可以由醫師內診等檢查來決定是否需要進一步做超音波檢查，就有機會提早發現內膜癌。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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