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同樣都會腹脹痛、陰道出血 惡性子宮肉瘤只有「這樣」才能確診

曾金月 報導 2020/04/20 17:52

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45歲許女士下腹部脹痛已2年多,最近因陰道出血赴醫檢查,透過超音波影像顯示子宮頂端有一顆約14公分腫瘤,已經出現嚴重鈣化及結構混亂症狀,一度研判是惡性子宮肉瘤,估計僅剩半年性命,讓她傷心欲絕,所幸開刀取出子宮,化驗確診為良性子宮平滑肌瘤,才讓她鬆一口氣。

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都是從子宮肌肉層長出來,但預後差很大

亞洲大學附屬醫院婦癌科主任葛裕民表示,女性子宮的組成可分三層,內層為子宮內膜,中間層為肌肉層,外層為漿膜層。

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良性子宮肌瘤和惡性子宮肉瘤皆從肌肉層長出,且兩者症狀類似,如異常陰道出血、下腹腫脹、異常陰道分泌物等,光從症狀及陰道超音波,甚至電腦斷層或磁振造影等高階影像檢查,皆不易判定,故多數惡性子宮肉瘤常等到實際手術檢查或術後切片化驗才能確診。

 

惡性子宮肉瘤預後不佳

葛裕民指出,「惡性子宮肉瘤」是從子宮肌肉層,或其他支撐子宮的組織中所形成的惡性疾病,此病相當罕見,只佔婦科惡性腫瘤的1%,台灣每年新發現個案約80-90例。

 

但即使約60%患者被發現罹病時為第一期,惡性子宮肉瘤整體預後仍較一般常見之子宮內膜癌來得差,五年存活率約介於25%至76%之間,如果晚期才被發現存活率更低到只有10-15%。

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▲葛裕民醫師提醒,子宮肌瘤大部分是良性,但仍需定期追蹤。

 

手術為主要治療方式

手術是目前診斷及治療惡性子宮肉瘤的主要方式,若是術前已診斷為惡性子宮肉瘤的患者,全子宮切除手術是最佳處置,需要時可加做卵巢切除,骨盆腔和主動脈旁淋巴切除,達到腫瘤完全切除的目的,有些病人術後需接受化學治療或放射線治療,預防腫瘤復發。

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良性子宮肌瘤仍要長期追蹤

葛裕民提醒,惡性子宮肉瘤初期通常沒有症狀,當超音波檢查發現子宮肌瘤時,雖然一般會視為良性,但仍應定期追蹤,才能早期發現、早期治療。


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◎ 圖片來源/亞大醫院‧達志影像/shutterstock提供

 

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