子宮肌瘤不一定要開刀 ３狀況有癌化風險需積極處理
曾金月 報導 ｜ 2019/05/13 11:25
子宮肌瘤是女性很常見的問題，大約每2到5人就有一人有肌瘤，醫師指出，肌瘤不一定得開刀，但是有3種特殊狀況，日後會有癌化風險，最好要積極處理！
國泰醫院生殖醫學中心主任賴宗炫指出，子宮肌瘤的發生率約20%到50%，通常會出現月經異常，包括經血量多、月經來的時間比較久。此外，因為肌瘤長的位置會有不同的症狀表現。
脹氣、便袐、不孕…可能與肌瘤有關
當肌瘤壓迫到腸子，容易出現便袐或腸子脹氣，如果壓迫到膀胱會出現頻尿、漏尿與急尿的狀況，如果壓迫到子宮，可能會造成輸卵管阻塞，或胚胎不易著床，導致不孕症。
「值得注意的是，發現子宮肌瘤時不見得一定要處理。」賴宗炫認為，子宮肌瘤要不要開刀與肌瘤的大小或顆數無關，有的人長很多顆卻也沒事，或有人長到７、８公分大也不會經痛，通常會以症狀是否影響到生活品質為原則。
３狀況得積極處理
但是有以下這３種情況時就得積極處理，很有可能會影響懷孕以及有癌化的風險：
1、肌瘤長的位置不對，造成經血過多導致嚴重貧血，或肌瘤壓迫子宮會影響懷孕，尤其是肌瘤在短時間內快速長大，例如３個月就長大1倍，或是去年已開刀，今年又快速復發且長大時，為了懷孕就得積極處理。
2、停經後肌瘤變大：肌瘤的發生與女性荷爾蒙有關，但停經後，已沒有荷爾蒙分泌，這時如果發現肌瘤還一直長大，就有問題。
３、當肌瘤已超過１０公分大時，建議拿掉，這種情況日後癌化的可能性也較大。
子宮肌瘤治療現況：
子宮肌瘤不一定得開刀，目前已有不錯的藥物可以治療，可以將肌瘤縮小，不過，停藥６個月以後，肌瘤可能又會開始長大。
其他還有超音波海扶刀療法、射頻消融術以及子宮動脈栓塞術等，但每種療法都有它的適應症與禁忌，得看個人得情況選擇。
預防肌瘤 避免含雌激素的食品
賴宗炫指出，子宮肌瘤的發生原因不明，但有研究指出，肌瘤主要是了受到雌激素的影響。因此，預防子宮肌瘤，飲食中含有動植物性荷爾蒙的食品，例如胎盤素、蜂王乳，甚至中藥材的補品，均要小心，最好不要吃；另外肥胖也會影響雌激素，進而與肌瘤發生有關，因此，油炸食物、含糖飲料也要盡量避免。
◎記者／曾金月報導 ◎ 圖片來源／賴宗炫‧達志影像/shutterstock提供
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