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  • May
  • 2019

子宮肌瘤不一定要開刀 3狀況有癌化風險需積極處理

2019/05/13 11:25

 

 

子宮肌瘤是女性很常見的問題,大約每2到5人就有一人有肌瘤,醫師指出,肌瘤不一定得開刀,但是有3種特殊狀況,日後會有癌化風險,最好要積極處理!

 

國泰醫院生殖醫學中心主任賴宗炫指出,子宮肌瘤的發生率約20%到50%,通常會出現月經異常,包括經血量多、月經來的時間比較久。此外,因為肌瘤長的位置會有不同的症狀表現。

 

 

脹氣、便袐、不孕…可能與肌瘤有關

當肌瘤壓迫到腸子,容易出現便袐或腸子脹氣,如果壓迫到膀胱會出現頻尿、漏尿與急尿的狀況,如果壓迫到子宮,可能會造成輸卵管阻塞,或胚胎不易著床,導致不孕症。

 

「值得注意的是,發現子宮肌瘤時不見得一定要處理。」賴宗炫認為,子宮肌瘤要不要開刀與肌瘤的大小或顆數無關,有的人長很多顆卻也沒事,或有人長到7、8公分大也不會經痛,通常會以症狀是否影響到生活品質為原則。

 

3狀況得積極處理

但是有以下這3種情況時就得積極處理,很有可能會影響懷孕以及有癌化的風險:

 

1、肌瘤長的位置不對,造成經血過多導致嚴重貧血,或肌瘤壓迫子宮會影響懷孕,尤其是肌瘤在短時間內快速長大,例如3個月就長大1倍,或是去年已開刀,今年又快速復發且長大時,為了懷孕就得積極處理。

 

2、停經後肌瘤變大肌瘤的發生與女性荷爾蒙有關,但停經後,已沒有荷爾蒙分泌,這時如果發現肌瘤還一直長大,就有問題。

 

3、當肌瘤已超過10公分大時建議拿掉,這種情況日後癌化的可能性也較大。

 

子宮肌瘤治療現況:

子宮肌瘤不一定得開刀,目前已有不錯的藥物可以治療,可以將肌瘤縮小,不過,停藥6個月以後,肌瘤可能又會開始長大。

 

其他還有超音波海扶刀療法、射頻消融術以及子宮動脈栓塞術等,但每種療法都有它的適應症與禁忌,得看個人得情況選擇。

 

預防肌瘤 避免含雌激素的食品 

賴宗炫指出,子宮肌瘤的發生原因不明,但有研究指出,肌瘤主要是了受到雌激素的影響。因此,預防子宮肌瘤,飲食中含有動植物性荷爾蒙的食品,例如胎盤素、蜂王乳,甚至中藥材的補品,均要小心,最好不要吃;另外肥胖也會影響雌激素,進而與肌瘤發生有關,因此,油炸食物、含糖飲料也要盡量避免。

 

◎記者/曾金月報導 ◎ 圖片來源/賴宗炫‧達志影像/shutterstock提供 

 

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