「癌王」為何是胰臟癌？江坤俊點名3原因 5大症狀當心是胰臟癌
郭庚儒 報導 ｜ 2022/11/24 15:03
胰臟癌為什麼稱作「癌王」？名醫江坤俊點名3大原因，包括：胰臟癌對化療反應不佳、超音波檢查易遺漏胰臟癌，以及晚期胰臟癌不適合手術。
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「癌王」胰臟癌3大原因
敏盛醫院研究副院長江坤俊分析，胰臟癌是「癌王」的3大原因：
①多數癌症需要化療，但胰臟癌對化療反應不佳。
②胰臟位置在胃部後方，胰臟癌做超音波檢查容易遺漏，不做電腦斷層檢查幾乎無法發現，多數確診已第3、4期。
③胰臟周圍有非常多重要的神經及血管，需要做大範圍手術切除，若是晚期胰臟癌不適合手術。
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胰臟尾端長腫瘤 確診恐是晚期
基隆長庚醫院胃腸肝膽科主治醫師錢政弘指出，胰臟癌中高達6～7成的腫瘤長在胰臟頭部，而有5％的腫瘤位在胰臟尾部，因為胰臟構造關係，尾端的部分被胃部擋住，超音波檢查也難以發現，通常發現已是晚期，腫瘤大小平均5到7公分。
錢政弘表示，胰臟癌中90％是胰腺癌，另5～10％為黏液性囊腫，而黏液性囊腫的外觀有如一串串的葡萄，具有癌症變化的可能；若是超過3公分以上，一定要開刀、化療。
錢政弘分享，曾收治一名60多歲男性，左上腹部悶痛掛急診，感覺好像是胃痛、又好像不是胃痛，自述多次照胃鏡都正常，但醫師建議抽血檢查，結果胰臟指數上升、解脂酶數值達100多，有急性胰臟發炎的現象。
上述個案進一步到胃腸科追蹤，醫師問診並無膽結石、喝酒、高血脂等胰臟發炎危險因子，推測可能是胰臟尾部長腫瘤，結果電腦斷層檢查，竟發現胰臟尾部長了很多水泡，診斷為胰管內乳突狀黏液性腫瘤分支型（IPMN）。
5大症狀 當心是胰臟癌
中山醫院家醫科醫師陳欣湄指出，臨床上，早期胰臟癌沒有症狀，但若出現5大症狀最好留意，建議定期健康檢查，才有辦法及早發現胰臟癌：
①肚子脹、消化不良。
②黃疸、疲倦感。
③背痛、肩痛或前腹痛。
④反覆打嗝，超過1個月以上。
⑤體重下降。
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◎ 諮詢專家／江坤俊醫師．錢政弘醫師．陳欣湄醫師
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