便祕一周竟被診斷大腸癌 8旬嬤「這樣」治療免做人工肛門

八十多歲的廖阿嬤將近一周沒有大便，因為覺得腹脹、腹痛難受，前往急診就醫，檢查為降結腸腫瘤導致腸阻塞，糞便受到腫瘤的阻擋而無法順利排出，經醫師進行大腸支架裝置後，解決了排便問題與裝人工肛門的困擾。

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腹痛、嘔吐是腸阻塞常見的症狀

衛福部立南投醫院大腸直腸外科廖師賢醫師指出，阿嬤的腸阻塞是因為左側降結腸腫瘤壓迫，擋住了食物通道，使得糞便無法順利從肛門排出。可能會出現腹脹、腹痛、排便習慣改變、嘔吐等症狀，若沒有即時處置，可能會造成腸子壞死、腹膜炎等併發症。

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大腸癌以手術為主要治療目標，不過腸阻塞的患者腹脹較嚴重，故需要透過兩個階段的手術，第一階段先進行暫時性人工肛門手術，減輕腹部壓力，待腸道阻塞、腫脹狀況緩解之後，再安排第二階段的腫瘤切除手術。

不過，有許多患者對於人工肛門的裝置較抗拒，擔心影響外觀與生活，也有部分患者因為年紀較大、心肺功能不佳，對於兩次手術的麻醉風險有所顧慮。

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大腸支架裝置有穿孔風險

「並非每位患者都適合進行大腸支架裝置。」廖師賢表示，大腸支架可能會產生刺激、穿孔、出血、疼痛及滑脫等風險，需評估患者的腫瘤部位等身體狀況，視情況討論與規劃出適合的治療方式。

廖阿嬤經過評估後，選擇裝置大腸支架，以內視鏡於阻塞的腸道中裝置金屬支架，撐開腸道，緩解排便問題，不需全身麻醉，在解決了腸阻塞症狀後，可以爭取營養補充時間，在體力恢復後，再進行腹腔鏡腫瘤切除手術等後續癌症相關治療，提升生活品質。

廖師賢提醒50歲以上或有大腸癌家族病史的民眾，應定期接受大腸癌篩檢等檢查，早期發現、早期治療。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

◎ 資料來源／衛福部立南投醫院

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