70歲的陳爺爺整整一週沒排便也沒排氣，日前因為嚴重腹脹、腹痛而掛急診，經檢查竟是大腸癌，且腫瘤引發腸道阻塞，同時發現肝臟有轉移性腫瘤。
大腸癌是台灣每年新增人數最多的癌症。衛生福利部台北醫院大腸直腸外科主任高彬勝指出，罹患大腸癌可能會出現腸道出血、貧血、大便習慣改變、腹痛、腸阻塞、腸穿孔、腹膜炎等症狀。
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腸阻塞免做人工肛門 大腸支架也是選擇
當大腸腫瘤引發腸阻塞時，一般需要先進行腸造口手術。高彬勝說明，腸造口手術俗稱人工肛門手術，讓阻塞的腸道減壓和消腫，之後再進行腸道腫瘤切除手術；但因為人工肛門裝置後，使用上有異味及漏便的可能，往往讓病人難以接受，甚至在裝置後拒絕出門。
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高彬勝進一步說明，為了幫陳爺爺解決腸阻塞症狀，又不影響生活品質，決定採取「大腸支架置入」而非人工肛門手術，由肛門將導管引入裝置在阻塞的腸道內，撐開阻塞處，當天就解決腸阻塞問題，讓陳爺爺得以正常排便；休養2週後，再次手術切除腫瘤，1週後已康復出院。
「大腸支架」並非人人都適合
不過，並非所有人都適合以大腸支架取代人工肛門。高彬勝表示，大腸支架也有少數風險，例如產生穿孔、出血、支架移位、疼痛等，因此醫師會視病人病況及身體狀況，與病人討論並規劃最適合解決腸阻塞症狀，又能顧及生活品質及癌症治療成效的治療方式。
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大於50歲、有大腸癌家族病史、腸胃慢性發炎者，發生大腸癌的機率比一般人高。高彬勝建議40歲以上可做一次大腸鏡檢查，如果一等親家屬有大腸癌病史，建議可做腸胃道內視鏡檢查；50到74歲符合政府補助免費大腸癌篩檢者，每2年可免費做一次的糞便潛血檢查。
◎ 圖片來源／台北醫院提供
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