「健檢都正常」才半年，爺孫戀李坤城大腸癌末期！醫：大腸癌患都愛吃2食物 這檢查才能抓癌

66歲的知名作詞人李坤城和小40歲女友林靖恩結婚了，喜訊卻是在他去世時林靖恩才透露出來。林靖恩表示，李坤城7個月前就住院了，原因是大腸癌轉移肝臟和骨骼。可是去年3月期間，李坤城還對外表示健康檢查各項指數都很正常，自己連三高都沒有，比年輕人還健康。醫師提醒，癌症初期甚至到中期可能都沒有明顯症狀，驗血也驗不出來，只有「大腸鏡」才能確實診斷。

無論鳳飛飛膾炙人口的「心肝寶貝」，還是羅大佑的「青春舞曲2000」，沈文程、楊宗憲、方瑞娥等知名唱將的許多牽動人心的歌詞，都是出自李坤城之手。不過10年前李坤城和林靖恩這對差距40歲的「爺孫戀」在台灣轟動一時，尤其當時李坤城才在小20歲前女友悉心照顧下，逃過在大陸旅遊嚴重車禍死劫，返台不久竟然就劈腿才17歲的好友女兒林靖恩。

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去年3月才說健檢指數都正常 不到半年卻因大腸癌末期住院治療

近10年來許多人都在計算爺孫戀破局的時間，但兩人的感情卻愈來愈濃烈，去年李坤城自曝做健檢，各項指數都很正常，甚至還說自己身體「比年輕人還要好。」李坤城說要保持健康，才能陪嫩妻久一點，強調自己沒三高，身體正常，但知道年紀大，所以特別注意健康，日常飲食盡量少油、少糖、少鹽，平常也有保持運動、曬太陽的習慣，卻在4/9傳出前一天他已因大腸癌轉移去世的消息，林靖恩也公開倆人在李坤城離世前已經結婚，而不只是情人的關係。

醫：抽血驗癌準確度不高

「健檢各項指數都正常」，陳志誠外科診所院長陳志誠表示，從這句話就看出問題。他表示，目前坊間有多種健檢，大多是強調只需要抽血檢驗許多指數即可知道有沒有多種疾病和癌症，以大腸癌來說，主要是檢驗「CEA（癌胚抗原）」指數，要小於5ng /ml，但是以他過去在醫學中心任職近20年的經驗發現，有很多癌症病患即使已經發生轉移，癌胚抗原指數都還是正常的，所以如果健檢是採這種驗血的方式，恐怕不會太準。

陳志誠提醒，目前抽血檢驗項目，除了肝癌和攝護腺癌的癌症指數比較準確以外，許多癌症指標通常是用於癌症術後追蹤比較有意義，大腸癌檢查即使是針對高危險群和50到74歲民眾每2年1次免費檢驗的「糞便潛血檢查」，如果是息肉期和早期大腸癌都可能不太準，最終還是以大腸鏡檢查最準確。

多數癌症到中期可能都無症狀

為什麼去年3月健檢，醫師還說他比年輕人健康，但是李坤城去世前已經因大腸癌末期轉移7個多月，等於去年8、9月，距離健檢說「指數一切正常」才大約半年？陳志城提醒，很多癌症在早期，甚至到了癌症中期都完全沒症狀。

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以大腸癌來說，最常見的症狀是「腹痛」，但是有腹痛表現的患者也只有4成，其餘容易被發現的症狀還有貧血、大便習慣改變、糞便變細等症狀。但是大便習慣改變、糞便變細等症狀通常只發生在左側大腸癌和乙狀結腸癌，如果是右側大腸癌，很多患者腫瘤大到從外面都可以摸到，可能還是沒什麼症狀，所以光從症狀來看，「是非常不準的！」

50歲以上建議做一次大腸鏡

因為只有大腸鏡檢查最準確，陳志誠提醒，大腸癌的危險隨年齡增長而升高，而且它又是國人成長最快速的癌症，建議50歲以上沒做過檢查的人，都能做一次大腸鏡。

如果直系血親中曾有人患大腸癌，陳志誠建議可提前到40歲就做大腸鏡，但如果親屬是很年輕就罹癌，最好較親屬罹癌年齡「提前10年」就先做一次大腸鏡。例如父母、爺奶曾有人45歲罹患大腸癌，建議最好35歲起就做大腸鏡。另外，臨床上發現大腸癌患者都愛吃2物：油炸、燒烤，提醒這類食物愛好者最好也要及早做檢查。

大腸癌多由息肉形成，定期檢查及早處理可防癌上身

因為大腸癌多半是由息肉轉變成的，陳志誠提醒，有大腸癌家族史者定期篩檢，及早在大腸息肉期就先處理掉，可助避免病灶演變成大腸癌。

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◎ 圖片來源／翻攝自李坤城臉書
◎ 諮詢專家／陳志誠醫師

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