有乳房囊腫怎麼辦？她隔2年檢查竟變乳癌！名醫建議加做1檢查更好

51歲的黃小姐每2年都會接受國民健康署提供的乳房攝影檢查，3年前發現乳房囊腫，沒想到去年再檢查竟已經是第二期乳癌。所幸她接受治療成效良好，過程中沒有太大不適，已順利返回工作崗位。醫師表示，囊腫在影像學上屬於第三級，建議每半年再做1次超音波追蹤，可以更早發現異常。

沒有乳癌家族史 囊腫竟變成乳癌

黃小姐表示，自己沒有乳癌家族史，從45歲開始就每2年接受一次乳攝檢查，之前的檢查知道有纖維囊腫，但去年再做乳攝就說有異狀，最後確認為第二期乳癌。幸運的是，她自費做基因檢查，發現不需要做化療，所以術後做了20次放療就完全恢復，體力也沒太大傷害，能重返工作崗位。

她表示，以前覺得及早發現治療只是口號，但當發生在自己身上，才覺得很重要。發現乳癌時心情很沮喪、衝擊很大，但這疾病並沒有造成太大困擾或不舒服，現在她學會更愛自己，也很有信心能戰勝癌症。

透過篩檢發現乳癌 有6成以上都早期

乳癌是我國女性癌症發生率第1位及死亡率第3位，女性終其一生每10人就有1人可能罹患乳癌。國健署長吳昭軍表示，每年十月是乳癌防治推廣月，早期乳癌的治癒率高達9成，甚至到100％，可是到第四期就只剩1/3。透過篩檢發現的乳癌有6成以上都早期，但是目前還有將近4成的女性沒篩檢，讓他非常擔憂。

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每17個篩檢異常者就有一個是乳癌

癌症防治組長林莉茹表示，國健署提供45歲未滿70歲者，每兩年一次乳房攝影檢查，有家族史者則提早到40歲，全國有222所提供乳攝服務，健康存摺也可查到過去篩檢結果。她呼籲，早期乳癌沒症狀，且治療效果好，根據本土資料，每兩年一次乳攝有助降低3成晚期乳癌和4成乳癌死亡，平均每17個篩檢異常者就有一個是乳癌。她也提醒，乳房有異狀就要就醫，包括異樣出血、乳頭凹陷、表皮發紅發癢、局部凹陷或突出、皮膚出現橘皮或潰爛等。

乳篩報告怎麼看？有囊腫建議超音波追蹤

台灣乳房醫學會名譽理事長、北榮外科部主任曾令民表示，乳篩報告有七個等級，零級代表檢查不完整，有些死角無法判讀清楚，需要進一步檢查，用超音波或乳攝局部放大。一級可以每兩年追蹤一次、二級則是有影像特徵，但判斷良性，可一年追蹤一次、三級就是影像推測多半為良性，5年內有問題機率小於2％、四級則會再細分A和B，都要再做進一步診斷、至於五級就可能是壞東西，95％以上是癌症。他強調，零、四、五級都要進一步處理，到第四級就有可能是惡性，若當初篩檢的地方不是求診的醫院，建議必須申請光碟片，否則處置醫院缺乏訊息很難判斷。

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他也表示，乳房囊腫屬於第三級，影像上雖然沒有呈現壞東西的特徵，但是仍建議每半年做一次超音波，才能確保沒有變壞。

新型乳攝機器降低疼痛 輻射劑量低不需擔心

中華民國放射線醫學會賴亦貞醫師表示，乳癌早期摸不到、超音波也無法偵測，乳房攝影透過壓迫乳房，偵測可疑鈣化點和腫塊，所以壓迫無可避免。很怕痛的女性可以避免月經周期檢查，可在月經結束後再做檢查，新型的機器可偵測胸大肌，能針對不同位置施力，減少壓迫不舒服。乳攝的X光劑量會因為乳房大小而有不同，但都不會超過台北飛美國來回的輻射總劑量，可以放心。

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乳癌治療成效好 生活品質要重視

財團法人乳癌防治基金會張金堅董事長表示，現在乳癌存活率不只講五年，已經到十年，治療方法多元有效，跟其他癌比起來成績亮麗。乳篩可降低41％的死亡率，因此篩檢很重要。而存活者的生活品質NESS也很重要，N就是營養，要均衡飲食、E就是運動，要控制體重、減少肥胖，兩個S分別代表睡好覺和減輕壓力。

◎ 圖片來源／許佳惠攝
◎ 諮詢專家／吳昭軍署長．林莉茹組長．曾令民醫師．張金堅醫師．賴亦貞醫師

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