她卵巢癌復發跳河，醫院1計畫救了她！7醫院試辦 癌友全家得救

40多歲女子因罹患卵巢癌復發，竟想不開跳河自殺，所幸被路人救起，並轉到馬偕醫院精神科。院方透過癌症心理腫瘤計畫進行相關處置，女子才重拾對人生的希望，迄今雖前後共復發3次但不再尋短，依舊是癌症支持團體的重要成員。國健署補助7家醫院試辦以癌友家庭為中心的照護，不只救癌友，也救家屬。

癌症慢病化 國健署推動以家庭為中心的照顧模式

國健署長吳昭軍表示，癌症連續42年占據死亡原因第一位，不過民國98～110年癌症5年存活率大幅提升，癌症已漸漸慢病化，病人持續增加，完整照顧更重要，一人罹病可能造成全家問題，因此希望建立以家庭為中心的照護模式，從醫院端回歸到家庭端，並希望最終能回歸社會經濟體系。

罹癌並非不治之症 初罹癌患者可加入試辦計畫

國健署癌症防治組長林莉茹表示，過去覺得罹癌，人生的路走到盡頭，但醫療進步後，罹癌未必是不治之症。台灣每年12萬多人死於癌症，癌症10多年前存活僅約五成，但最新統計106～110年，癌症存活率已提升到62.1％，增幅達26.21％。為了照顧癌友，國健署推動以癌友家庭為中心的照護計畫，針對不同癌症癌別和醫院特性發展照護模式，從多場域介入，如門診、住院、社區等，提供初罹癌一年內的癌友相關支持。目前補助7家醫院和試辦癌別如下：

1.台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人馬偕紀念醫院（乳癌、頭頸部癌、大腸癌、婦癌、肺癌）。
2.醫療財團法人徐元智先生醫藥基金會亞東紀念醫院（頭頸癌）。
3.醫療財團法人羅許基金會羅東博愛醫院（頭頸癌、肺癌、乳癌）。
4.光田醫療社團法人光田綜合醫院（頭頸癌）。
5.彰化基督教醫療財團法人彰化基督教醫院（頭頸癌、乳癌）。
6.國立成功大學醫學院附設醫院（兒童癌症）。
7.高雄榮民總醫院（頭頸癌、乳癌、婦癌）。

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卵巢癌患者復發跳河 家庭關懷計畫介入後不再尋短

馬偕醫院一般精神暨身心科醫師方俊凱表示，曾有一位40多歲卵巢癌症患者，因為癌症復發跳河，被救起來後轉診到馬偕醫院，經過一連串處理後，她跟家人一起參加團體、分享經驗，還會勸病友不要一開始就絕望、要講出來，目前她已經歷3次復發，但已不會尋短。除了團體治療之外，也教癌友記錄自己生活、做生命書、參與社區活動、靈性關懷等。

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屈原投江後56年才亡國 痛苦可以超越

方俊凱也舉例，在端午節社區活動宣導自殺防治，大家很好奇兩者有什麼相關？因為屈原就是自殺，而他自殺的理由是擔心亡國，可是最後卻是在屈原投江56年後才滅國。方俊凱常以此開解患者，「痛苦不會永遠，痛苦可以超越，但是要找人幫忙才行」。

引進資源讓患者安心治療

羅東博愛醫院社工課長黃子明則表示，該院有專責社工師負責相關業務。在慈悲關懷計畫下設立小組，有癌醫、精神科醫師、社工師、心理師等。曾有43歲女性三陰性乳癌第三期，育有雙胞胎2子，擔心工作和治療過程。透過社工做家庭訪視，發現小孩有早療議題、治療費龐大，因此連結當地NGO組織，由慈濟每3個月訪視、社工每2個月訪視。患者到院治療時，小孩有鄰里親友協助照顧，讓她安心治療。

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癌友互助團體自然產生連結力量

而從6/1起已轉介17位癌友，有將近六成多屬於中低收、65歲以上獨居等，55％是經濟上的問題，有20％需要關懷。透過每月2次、每次60分鐘，舉辦病友家屬支持團體，黃子明表示，讓人驚訝的是，只提供場域，成員自然就產生了聯結的力量並且自助互助。

兒童癌症全家照顧 62％需要罹癌適應

成大醫院癌症中心主任顏家瑞則表示，該院主要針對兒童癌症，對於初診斷癌症病童會開家庭會議，由醫師解釋病情後，對家庭成員做整體性評估，協助家庭全方位規劃病童罹癌後生活。同時也會與家庭成員建立聯繫管道，建立官方Line群組。今年到五月底已收案19個家庭，62％需要罹癌適應，在照會心理師後情緒皆有改善，整體的滿意度高達九成。未來希望從兒癌提供到其他癌別。

她小6罹患末期鼻咽癌 離異父母重聚讓她感受溫暖

顏家瑞表示，曾有小學6年級女孩罹患鼻咽癌第四期，父母原本離異，因孩子生病暫時放下歧見、共同照顧，她雖不幸在2年後過世，但這2年間讓她感受到雙親的溫暖。顏家瑞強調，兒童癌症在解釋病情上需要技巧，兒童心智還未成熟，對死亡概念很模糊，因此病情解釋主要是針對照顧者，小孩則是心理支持的層面居多，尤其面對癌症治療過程的掉髮、外型改變，甚至需要鼻胃管等，往往會有焦慮、反抗等問題，需要全方位的介入。

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◎ 圖片來源／許佳惠攝
◎ 諮詢專家／方俊凱醫師．顏家瑞醫師．黃子明社工師

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