夏秋兩季是蜂螫的高危險季，尤其9月更是高峰！台北榮民總醫院臨床毒藥物諮詢中心統計20年間611名蜂螫患者，發現7～10月份最容易出現蜂螫，有近140人發生在9月。這些患者中有29人嚴重中毒，另外有17人死亡。建議戶外活動時，避免穿著鮮豔衣物或塗抹香水，被螫傷後應盡速遠離現場並取出螫針，不要塗抹尿液、氨水等偏方以免症狀更嚴重。
蜂螫高峰期在9月份
蜂類螫傷可分為蜜蜂和胡蜂（俗稱虎頭蜂）螫傷。根據衛福部暨台北榮總臨床毒藥物諮詢中心的最新研究報告，在2001～2021年期間，共有611名因蜂螫傷，通報至毒物中心。其中441名患者有詳細的臨床資料，可供探討與中毒嚴重度有關的預測因子。
4種情況恐嚴重中毒
研究結果顯示，蜜蜂和胡蜂螫傷主要發生在夏季和秋季，從7～10月份最容易出現蜂螫，特別是9月份通報螫傷的人數達到最高峰。另外蜂螫通報至毒物中心的611位病人中，29人產生嚴重的中毒症狀、17人因中毒而致死。研究結果進一步發現，同時被愈多隻蜂螫傷、被胡蜂螫傷、年齡較大者及身體多處部位被螫傷的病人，與蜂螫後是否產生嚴重中毒具有顯著的相關性。
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塗尿、塗氨水、姑婆芋汁液都沒效 更提高感染風險
毒物中心主任楊振昌表示，秋季因為蜂類準備過冬，這時候比較忙、擠，一受到刺激攻擊性就很強，所以容易被蜂螫。有些人以為蜂螫要塗尿、擦薄荷油甚至塗抹姑婆芋的汁液，以為可以中和毒性，但其實都是錯誤觀念，不但沒效還可能增加感染風險，過去曾有患者塗抹高濃度氨水，結果反而造成皮膚化學性灼傷。
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虎頭蜂螫傷超過20處恐致死
蜜蜂和胡蜂螫傷後可能引起全身性的毒性反應，包括過敏反應、凝血功能異常、橫紋肌溶解症、急性腎損傷和肝損傷等；而螫傷數目越多，直接的毒性反應，如急性腎損傷、橫紋肌溶解症和急性肝損傷就越嚴重。此外，產生嚴重中毒症狀的病人，進行血漿交換術可能有助於增加存活率。對於胡蜂螫傷，若螫傷數超過20處時，則可能產生嚴重的中毒症狀甚至死亡。
蜂螫不能揉 小心蜂窩性組織炎
在蜂螫的治療處置上，毒物中心建議，被螫傷後，應盡速遠離蜂螫現場及取出螫針；對於輕微的螫傷，可以使用冰敷以緩解症狀；局部症狀持續未緩解時，則可使用消炎止痛藥膏塗抹局部，且應避免搓揉局部以免併發蜂窩性組織炎。若產生過敏性反應，可給予抗組織胺及類固醇等藥物治療；症狀更嚴重時（如過敏性休克），應立即使用腎上腺素，並給予氧氣，且於必要時予以氣管插管。
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出現全身毒性勿慌 血液透析可治療
針對產生全身性毒性反應者，除應補充足夠的水分及電解質外，亦應於必要時，如產生急性腎衰竭、肺水腫或嚴重溶血等，安排血液透析或血漿交換術，以矯正嚴重的腎衰竭及溶血。一般情況下，蜂螫病人如未產生過敏性休克或嚴重全身性毒性，預後應該都相當良好。
戶外活動別噴香水 少穿鮮豔衣物
北榮毒物中心提醒民眾，應保持警惕並採取必要的防護措施，特別是在戶外活動時，建議避免穿著鮮豔衣物或塗抹香水；遇見蜜蜂和胡蜂在附近盤旋時，應迅速且安靜離開，以免驚擾蜂隻導致被蜂螫傷，或甚至引來蜜蜂或胡蜂群起而攻。如不幸遭受蜂螫時，建議產生過敏症狀或被多隻蜂螫傷者，應盡快就醫接受治療，以免產生嚴重的中毒症狀，或甚至危及生命。
◎ 圖片來源／台北榮民總醫院提供
◎ 諮詢專家／楊振昌醫師
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