罕癌軟組織惡性肉瘤 停經後婦女 治療停看聽

常見的子宮肌瘤大多為良性，但女性朋友不可輕忽，還是要提高警覺，以免棘手的軟組織惡性肉瘤找上門。

48歲的林太太腹大如小玉西瓜，年近更年期卻常出現經痛、經血過多症狀，因有子宮肌瘤病史而輕忽，直到止痛藥也無法舒緩疼痛才就醫，竟發現罹患罕見且高惡性的子宮平滑肌肉癌。

中國醫藥大學附設醫院婦產部婦科主任葉聯舜指出，子宮平滑肌肉癌屬於「軟組織惡性肉瘤」的一種，非常罕見且棘手，僅占婦科癌症中的1%，癌細胞源自子宮平滑肌肉層，易隨著淋巴及血液循環四處流竄，容易早期轉移、復發率高、惡性度極高。出現於子宮內的惡性肉瘤，其治療後平均五年存活率約30%。

惡性肉瘤約占子宮肌瘤患者的3%，女性常見的子宮肌瘤，大部份為良性，故女性朋友不需過於擔心，但葉聯舜也提醒，婦科癌症有持續增加的趨勢，女性仍應定期接受篩檢、平時留意身體狀況，有異常出血不可輕忽。

葉聯舜說明，手術、化療及放療為軟組織惡性肉癌主要治療方式，若患者經第一線治療後效果不佳，會使用標靶藥物-血管新生抑制劑，可有效延長無疾病存活期，目前針對晚期患者，健保也已有給付。

林太太為第一期患者，經手術切除肌瘤和子宮，並持續接受放、化療後，仍出現肺臟轉移，經醫生建議使用標靶藥物-血管新生抑制劑治療後，延續存活期超過原預計的半年，也減緩疾病痛苦，提高病患生活品質。

葉聯舜最後呼籲婦女落實健康「停、看、聽」，45歲以上、停經後婦女是婦癌好發年齡，女性不要輕忽經期變化或身上異常腫塊，應多關心自己的身體，及早發現軟組織惡性肉瘤、及早接受治療，聽從醫師專業建議，選擇最適合的療法。

◎ 撰文／何怡婷  ◎ 圖片／達志影像提供  ◎ 諮詢專家／中國醫藥大學附設醫院婦產部婦科主任葉聯舜