藥吃再多也無法降血壓 新療法只要40分鐘，控壓效果好
｜ 2018/07/13 13:17
示意圖／TVBS
高血壓也能用導管手術治療！63歲的李林太太血壓不曾低於200mm/Hg，即使已每天服用10幾顆藥，2、3年下來，血壓還是居高不下，常常累得喘吁吁，某日在餐廳當場昏倒，就診才發現竟同時罹患原發性及次發性高血壓，使用一般降血壓藥物完全無效，經醫師建議進行手術治療才改善血壓問題。
活力充沛的李林太太說，自從做過導管手術後，現在血壓控制的很好，已從200降到130、120了，最高也不會超過150，藥物也減到每天只吃1顆就夠了，重要的是，頭暈目眩的情況不再發生，還可以走路去菜市場買菜，體力變好了，到處趴趴走也不怕暈倒。
根據歐洲心導管介入學會年會發表最新研究數據，進行高血壓導管治療的患者，24小時平均血壓下降，收縮壓降9mm/Hg、舒張壓降6mm/Hg，證實高血壓導管治療確實有降血壓效果。
收治李林太太的馬偕醫院心臟內科李應湘醫師表示，李林太太情況特殊，在檢查發現同時具有原發性及次發性高血壓。原發性高血壓可以透過藥物控制，但是次發性高血壓必須要先解決原本的疾病，但她在用藥後出現嚴重的副作用，在無藥物可用的情況，採取微創侵入式的高血壓導管治療，成功改善血壓居高不下的情形。
高血壓對健康影響大，長期處於高血壓狀態，罹患腦出血、中風、心血管疾病等風險相對提高，還可能使腎功能受損需終生洗腎，或影響認知功能。有研究指出，門診血壓若能下降 2毫米汞柱，即可降低10%的中風機率。
台大醫院心臟血管科醫師王宗道指出，高血壓導管治療在歐、亞國家的臨床試驗皆顯示有不錯成效，以台灣患者來說，平均術後2周至1個月，血壓可下降12-20mm/Hg以上。理論上可以減少未來發生心血管疾病風險至少2成以上，約是1.5到2種降血壓藥物的效果。
高血壓導管治療時間僅約40分鐘，經由股動脈或是橈動脈把導管放置在腎交感神經的位置，降低兩側腎動脈壁交感神經，達到降壓的目的。傷口小如打針，也無幾乎無副作用，目前醫界已有共識，建議服用3種以上降血壓藥、血壓仍達160毫米汞柱的患者採行此治療，未來可望再放寬適用對象，將是高血壓治療的新福音。
要妥善控制血壓，王宗道建議，要特別控制鹽分攝取，且勿過度飲酒，適度減重、戒菸也有助控制血壓，飲食上多蔬果、少油脂，每週至少運動150分鐘，維持健康生活型態也是控制血壓的關鍵。
◎ 記者／曾金月報導 ◎ 圖片／達志影像提供
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