「醫師，請問每次愛愛都很痛，是我男朋友『太長了』嗎？」台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民提醒女性，每次性愛都很痛，不一定是性伴侶「異於『長』人」，也有可能是自己罹患子宮內膜異位症、肌腺症或骨盆腔炎等問題，要趕快就醫！
劉偉民表示，日前一位病人因骨盆腔膿瘍引起嚴重腸沾黏必須手術，術後出院前，她害羞地問「是不是我男朋友『太長』了，我們做的時候我都好痛喔！」。原來這位小姐長期因子宮內膜異位症引起性交疼痛，她竟一直以為是男友天賦異稟，若不是子宮內膜異位症病灶發生骨盆腔膿瘍，導致嚴重腸沾黏才就醫，可能未來仍得繼續長期忍受性交疼痛了。
性交疼痛暗藏病因 不可小覷
劉偉民說，有不少女性以為性交疼痛的原因，是因為另一半的命根子太長、太粗，性愛時太深入「撞到子宮」了才會痛，誤以為是另一半性能力太強，自己應該慶幸，所以即使性交疼痛也只能忍耐，卻不知道性交疼痛的主因，通常是和自己生殖系統生病有關。
子宮內膜異位症25％會性交疼痛
劉偉民說，性交疼痛除了是因為陰道太乾、潤滑不足引起外，最常見的原因是子宮內膜異位症、肌腺瘤、骨盆腔炎。子宮內膜異位症的內膜異位位置最常見的是黏附在卵巢、輸卵管、大腸和子宮直腸間的凹陷處。異位的部份如果長期都在流血，可能會形成巧克力囊腫等異位瘤，並且造成骨盆腔內沾黏。因此性愛的時候，經常會引起疼痛。根據統計，子宮內膜異位症的患者，約有25％會有性交疼痛。
子宮肌腺症性交疼痛指數破表
子宮肌腺瘤是指子宮內膜異位在子宮肌肉層，這是最嚴重的子宮內膜異位症類型。因為內膜異位長期破壞子宮肌肉層，會導致子宮纖維化。原本子宮是會隨著人體行動時，自動在體內擺動，所以不會引起任何碰撞、壓迫，可是一旦子宮纖維化、硬化，無法隨人體行動而自動擺動，平常活動時會感覺下腹垂墜，性愛時身體碰撞搖動速度快，就會感覺子宮一直在腹腔內碰撞，所以性交疼痛度可以說是最嚴重等級。
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慢性骨盆腔炎悶痛居多
婦女的骨盆腔炎原因很多，可能是因為性交等因素發生感染，引起子宮、卵巢、輸卵管等內生殖器官與周圍的腹膜發炎，也可能是子宮內膜異位症發生膿瘍，引起骨盆腔沾黏等。骨盆腔炎急性期會有下腹痛，用手按、走路時就會痛，陰道分泌物增加、畏寒或是發燒等症狀，一旦進入慢性骨盆腔炎，可能只是會有隱隱悶痛，以及性交疼痛等不適症狀。
劉偉民提醒，女性的陰道到子宮的深度，足夠一個新生兒通過，並不會因為男伴的生殖器尺寸太長而碰撞到子宮引起疼痛，如果有性交疼痛，一定是有病變。因此一旦有性交疼痛，一定要求醫，有經驗的醫師透過內診，就可以評估是哪種原因引起性交疼痛，千萬不要隱忍，反而延誤自己的病情。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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